2020年03月22日
第1次提问
本人29,晚上有尿频和尿不尽症状一般四五次,排尿后小腹有坠胀感,严重影响睡眠彩超检查说是有点状强回声伴前列腺钙化,前列腺大小为3.4*3.9*2.6,大小正常吗?这个是去年检查的,需要复查彩超吗?还有前列腺液需要化验吗?所谓化验前列腺炎是不是就是相当于检查精液?还有什么尿动力学检查又是什么? 医生说是属于前列腺增大,应该怎样治疗呢?怎样使炎症消失,平时除了不熬夜,多运动以为还要注意什么,另外本人未婚,手淫次数应该怎样控制,一周一次行吗? 我了解到前列腺炎是一种难以根治的疾病,除了一些中成药以为,还有哈乐,盐酸特拉唑嗪片等能治疗,中医是否有更好的治疗方案呢?
2020年03月22日
秦帅锋医生
你好,感谢信任。
1.从超声看你的前列腺大小稍大,可能和前列腺炎炎症水肿有关,是一个可逆的病变,既前列腺炎治好之后水肿消退就恢复正常大小了。钙化灶是炎症愈合后留下的“疤痕”,一般无需要治疗。另外你说这个超声是去年做的,不能反应你最近的情况,建议最近复查一个。
2.前列腺液化验是诊断前列腺炎最常见的一个检查。前列腺液常规检查中的白细胞和卵磷脂小体是最有参考价值的两项指标:卵磷脂小体减少和(或)白细胞增多是前列腺炎的典型表现。这个检查是通过大夫用手指按摩前列腺,让前列腺液从尿道流出。和检查精液不是不一样的。所以建议和超声一块儿检查。
3.尿动力学检查主要检查膀胱的功能。膀胱过度活动症也会导致尿频尿急等症状,而尿动力是诊断膀胱过度活动最准确的客观检查。对于长期尿频尿急,常规药物治疗效果不明显的可以考虑做尿动力学检查,明确是否有膀胱过度活动症等不常见的病因。
4.前列腺“前列腺增大”是前列腺炎引起的。前列腺炎的治疗主要是药物治疗、物理治疗和生活习惯治疗。药物治疗包含抗生素、活血化瘀、缓解尿频尿急对症治疗等药物,物理治疗包含会阴部红光红光理疗、定期做前列腺按摩等,生活习惯治疗包含尽量少吃辛辣刺激食物或者饮酒、避免久坐久站和劳累、体育锻炼增强体质、规律的性生活等。前列腺炎这个病并不难治,但容易复发,大多是因为症状好转后,生活习惯治疗松懈而导致复发。
5.手淫时很常见的现象,本身对身体没有太大的影响。但如果短期内频繁手淫会导致神经系统疲劳,引起精神差、记忆力减退、无力等症状。但充足的休息后都会缓解。至于手淫的频率,一般每月不超过4次是健康的。你每周一次的频率是可以的。
6.至于前列腺炎的中医治疗,因为我是西医不了解中医,所以不能随便评论。感谢理解。
2020年03月22日
第2次提问
那目前来看我有必要做尿动力常规检查吗?检查费用是多少呢,还有能不能开一些药
2020年03月22日
秦帅锋医生
不同级别、不同地区的医院收费可能不太一样。从几百到一千多不等。我上边也说过了“确诊是前列腺炎,常规药物治疗效果不明显的,可以考虑做尿动力学检查”,因为这个检查时有创的侵入性检查,所以不能作为前列腺炎的常规检查。不知道你确诊为前列腺炎多久了?正规治疗过没,都用过什么药?效果如何,症状比治疗前有没有减轻?
2020年03月22日
第3次提问
有尿频,排尿困难症状有三四年了,是去年到医院检查做的彩超,今年过年的时候症状加重,也去过医院了,医生开了,盐酸左氧氟沙星胶囊,前列舒通胶囊,还有盐酸特拉措秦片,这些药快吃完了但是症状没有缓解,下一步应该怎样用药呢?
2020年03月22日
秦帅锋医生
嗯,你的情况有三四年了病史比较长了。左氧氟沙星、前列舒通和特拉唑嗪都是正规治疗的常用药,一般得坚持服用3-4周才会有明显的效果,同时生活习惯治疗也至关重要。如果经过这些正规治疗效果还是不明显,那就建议你做一个尿动力学检查看看有没有膀胱过度活动症等一些不常见的疾病了。尿动力学检查虽然是一个有创的侵入性检查,但几乎没有什么痛苦,大部分人都能顺利做完。你可以最近有时间了去附近的正规医院做一个,找找尿频尿急的原因,只有找到病因治疗起来才能有针对性,效果才会明显。祝你早日康复。