2020年03月22日
第1次提问
病人基本情况:61岁,女性,患有高血压,脑出血(脑干出血)导致偏瘫(左侧运动能力受损严重,右侧还有些功能,但平衡能力较差,需要有人搀扶才能站立),已卧床十年左右。中间反复出血3左右。 症状描述:十天前偶尔出现吃饭呛,坐着突然入睡,喊不醒的情况,上周六突然呼吸困难,紧急送到医院,初步诊断为脑栓塞复发。目前症状:右上肢不能动左侧尚可抓握,双下肢几乎没有运动功能。不能自己咳,痰多,需要吸痰,插管。 医院检查:CT检查不能确定新发病灶。核磁暂时做不了。肺部和支气管感染。 用药情况:目前病人在ICU,按照脑栓塞和感染来治疗的。治感染用的是头孢。由于不能吐痰咳痰,周一插了管,昨天拔的管。 想问:拔管后,病人仍未恢复吞咽功能,目前是接住外力排痰。医生建议先转出ICU,看是否可以通过康复训练恢复吞咽功能。喂食只能通过鼻饲。对于这种情况,可否有其他更好的建议。

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2020年03月22日
高中宝医生
您好!感谢信任和咨询!
我会详细阅读您提供的资料,认真分析判断,并尽快回复您,请暂时不要连续发问,浪费您剩余的两次提问机会,此条不用回复,谢谢!
2020年03月22日
高中宝医生
02:36
转文字
2020年03月22日
第2次提问
还有几个小问题:这种情况还有没有必要做核磁检查?肺部感染是否治愈只能通过CT检查来判断吗?另外,您说病人的吞咽是否可以恢复要看三个月后的情况,那么右肢的运动是否还有恢复的可能?谢谢
2020年03月22日
高中宝医生
02:19
转文字
高中宝医生
不要放弃治疗,也不要期望值过高,要切合临床实际,积极治疗,争取好的预后。
2020年03月22日
第3次提问
好滴,非常感谢您的回答,建议和鼓励。
2020年03月22日
高中宝医生
不客气,祝福患者能获得最好康复效果。

TA的问答

高大夫好,我父亲岑义文,之前您诊断帕金森综合征,前段时间调药之后病情相对比较平稳。最近这一周,还是一时明白,一时糊涂,感觉身上没没力气,总想躺着,然后吃饭不好,没什么食欲。我观察他有点儿长不开嘴,这个是不是和他这个帕金森症状有关系。我们目前吃药的情况我拍了照片发给您,您看有什么办法吗?谢谢!高医生,您好,上周五给我父亲用了您开的药。 用药之前,老人家在院子里疯跑,家人拦不住,而且还要脱衣服,鞋穿不住,家人给穿上了,自己就扔了,干脆光着脚板在院子里跑,还打人,骂人,和疯子一样 感觉老人病情比较严重,用药也加大了量,两种药都是每次一片这样吃,早晚各一次,已经持续了一周了,起到了一定的效果 目前老人不像之前那么暴躁了,但还是偶尔会烦躁,动不动就把被子扔到地上了,别人说话,他就发脾气,不过比以前强多了。基本上是间歇性的发作,不发作时和正常人一样,聊天,吃饭,都很正常,一发作就烦躁,扔被子,在家里瞎折腾。发作频率基本上是上午很好,是个正常人,下午就开始烦躁,或者是昨天一天很好,今天就烦躁了 再请教您一下,下一步我应该如何治疗?高主任你好,宝宝现在13个月大(1岁零1个月),平时比较活泼好动,爱撞头、打人脸等。近期发现有类似不自主摇头拍脸行为,发生频率较高,没有固定规律。已经检查过耳鼻喉和脑CT,未见异常,目前在等待做长视频脑电图。想请您看一下视频宝宝是否有神经节病变或者癫痫、抽动症等可能性。另想咨询一下脑电图需要服用镇定剂是否对宝宝有不好的影响,期待您回复。症状描述:孕37周看东西突然泛白,然后一过就好了,去测血压都正常。医生建议做核磁共振,结果如下,疑似缺血燥,产科建议生完马上去做复查,请问。能否等出了月子再复查?您好,高主任。我父亲自2018年10月按帕金森治疗以来。 1、用药情况: 美多芭,每天服药时间5:00/14:00/21:00,每次1/2片。 ‚司来吉兰,每天服药时间5:00/17:00,每次1片。 ƒ吡贝地尔,医嘱每天2次,每次1片。(今年四月中旬新加药,因感觉身体较以往不适,但因服药后,嗜睡加重,感觉随时都可能睡着,身体摇摆、幻听幻视和语言逻辑混乱,不清楚是否与此药副作用有关,所以没有坚持吃够一个月,现已停,身体摇摆停止,但幻听幻视和语言逻辑混乱仍有)。 2、现状: 嗜睡,近期稍好。 ‚浑身乏力,头晕(发生在起床后半小时),行动迟缓。 ƒ头脑不清,常说自己思维混乱。反应迟缓,短期的事记不住。最近常感心情莫名烦躁。 „幻听幻视和语言逻辑混乱(今年才有) 自感便秘,服用聚乙二醇4000,效果好。但总纠结,频繁如厕,总有便意或感觉解不尽。 请教高主任,我父以上情况,如何调整用药或其它建议?多谢!