2020年03月21日
第1次提问
病史患者,男,因发现小便有泡沫半年入院,查体均正常 肾穿刺病理超微结构: 肾小球:镜下检测到1个肾小球。毛细血管内皮细胞明显空泡变性,个别管腔内可见红细胞,无明显内皮细胞增生, 毛细管襻开放。肾小囊壁层无明显增厚,壁层细胞空泡变性,无明显增生。 基底膜:无明显增厚,厚度约230 380nm。 脏层上皮细胞:上皮细胞肿胀,空泡变性。足突节段性融合。 系膜区:系膜细胞和基质增生,未见确切电子致密物沉积。 肾小管-间质:肾小管上皮细胞空泡变性。肾间质无特殊病变。 肾间质血管:个别毛细血管管腔内见红细胞聚集。 小结: 免疫荧光:未见免疫复合物沉积。 足突节段性融合,未见确切电子致密物汇积。肾小球基底膜无明显增厚。 免疫荧IG(阴)IGA(阴)IGM(阳)C3(阴) 临床诊断:轻度系膜增生性肾小球肾炎 症状描述:尿液泡沫增多半年 患病时长:半年 医院检查:只有蛋白尿阳性(基本上所有的检查单) 用药情况:现在只用贝那普利

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2020年03月21日
夏春英医生
你好!依你的肾活检病理结果看,肾脏病变不重。如果是轻度蛋白尿,应用贝那普利就可以了。还要定期复查尿常规。还要检测血压,不能劳累,防治感染。
第2次提问
这个疾病的预后怎么样呢,看病理结果不是igg和iga,会不会比igm预后好一点呢,现在正在医学生学习阶段,怕会影响将来的就业,很想知道我这种情况有没有比较好的办法呢
2020年03月21日
夏春英医生
你的病理结果病变比较轻,你不要有思想负担,不会影响你就业的,要定期复查,视蛋白尿的情况调整用药。治疗肾炎的药很多,如激素或免疫抑制剂等药物都是双刃剑,你先用贝那普利治疗一段时间,复查尿常规,不要剧烈活动,特别注意防治感染,禁用肾毒性药物。
2020年03月21日
第3次提问
好的,谢谢医生,请问像我这种情况,有没有逆转的可能,我这种情况应该可以诊断慢性肾炎了吧,会不会一直都会进行性加重呢?上次尿蛋白复查一个+,定量0.12g/d,保守估计预后多少年🤔 🤔 🤔 身体其他地方都很健康
2020年03月21日
夏春英医生
有好转的可能,你的尿蛋白很少,你不要紧张,病变轻的预后就好。