2020年03月21日
第1次提问
杨医生,您好,我家宝宝14个月,现在身高74,体重19,最近不爱吃饭,爱吃水果,晚上睡前160的奶粉,有时候半夜三四点钟醒了喝次奶粉,有时候是六七点钟喝,反正中间会喝一次,但是体重也不见长,身高也不见长,这几天会带她出去玩,一般两三个小时。不吃饭这个问题怎么办?
2020年03月21日
杨占双医生
您好,感谢您的信任。详细阅读了您的描述。
宝宝目前的身高和体重是低于平均水平的,可能与不爱吃饭有关,也可能与出生时的身高体重有关,还可能受遗传因素的影响。
宝宝目前一段时间体重和身高均未明显增加,除了营养因素外,也与宝宝目前的生长进入另一个阶段有关。宝宝体重增长是有一定规律的,一般前三个月体重增长最快,之后体重增长逐渐变慢。身高也类似。一周岁以后一年的体重增加量平均约2kg,远远低于一周岁前,一周岁后的身高增长也变缓慢了。一周岁到两周岁这一年之间身高平均增长10厘米,2周岁后身高增长更加变慢,也因人而异。2周岁之前的身高增长主要与营养因素关系最大,加强喂养即可,不需要特殊检查。
您已经重视了宝宝的营养问题,关心宝宝不爱吃饭怎么办了,这是很好的。
从奶量上来看,每一次的奶量是可以的,能够满足宝宝的需求,也喜欢吃水果,只是不爱吃饭。首选建议增加日间进奶次数,因为宝宝对喝奶不拒绝,而且奶类是营养非常均衡的食物,只要保证足够多的进奶量,即使饭吃的少一些,也不会影响宝宝的生长发育,在临床上经常看到拒绝喝奶的宝宝营养缺乏,喝奶很多但吃饭少的孩子营养缺乏的可能性不大。切忌为了让宝宝吃饭而故意减少奶量。
其次,宝宝对水果有偏爱,可以增加水果种类,避免精细加工水果,锻炼宝宝的咬合力,牙齿发育才能得到很好的锻炼,因为喝奶对牙齿的锻炼很小的。
不爱吃饭与宝宝的味觉发育,遗传特点,消化道功能均有关。早期多种辅食添加能够刺激宝宝对食物的喜好,目前还有机会刺激宝宝的味觉发育,建议尝试给宝宝多种食物,锻炼宝宝的味觉,但切忌强制喂食,要以诱导为主,食欲才能打开。
宝宝目前很小,自身发育的特点每个宝宝都不一样,可能还未发育到以米饭为主食的时期,有些宝宝会吃奶很久,有些宝宝会很快就忌奶了,这点也要注意,避免拔苗助长。
每日出去活动2-3小时量是理想的,考虑不爱吃饭与活动量无关。
温馨提示:因网络局限,如有病情变化,还请医院及时就诊。
2020年03月21日
第2次提问
谢谢杨医生回答,那钙铁锌方面,还需要补充吗?如果需要吃什么好呢?另外最近她排便增多,一天两到三次,以前是一次,是不是肠胃方面也不太好,吃的菜我都是切碎,观察便便青菜感觉都没有消化掉还是大块。如果肠胃不太好的话需要吃点什么?
2020年03月21日
杨占双医生
您好,再次感谢您的信任。详细阅读了您的描述。
第一、钙铁锌对人体健康非常重要。钙的补充方法以食补为最佳,奶类是补钙的最佳食品,无副作用,同时配合足够的维生素D,钙的代谢一般不会出现问题。药物补钙仅适合有特殊疾病或者严重缺乏的人。铁的补充要观察有无贫血表现,如果没有贫血,缺铁的可能性不大,则平日注意添加铁强化食品基本能满足宝宝需求。锌一般无缺乏,锌能够增加食欲,适当的补充葡萄糖酸锌是可以的,因为里面的锌含量很低,一日一支不会引起中毒,间断补充很安全。
第二、排便次数两到三次,次数有些多,只要没有明显稀便,是不必特殊处置的。对于宝宝来说,考虑消化能力不是很强,随着宝宝的成长,消化能力会逐渐增强的,故暂时不必用药。如果长时间不见好转,可以尝试给予益生菌妈咪爱口服,妈咪爱疗效不是很确切,但其很安全,如果有效,可以较长时间服用。
希望对您有所帮助。
2020年03月22日
第3次提问
谢谢杨医生,还有最后一个问题,盐,家里老人有时候会给她吃带盐或者佐料的东西,我都是不让喂的,做饭也从来没有放盐,那我要从什么时候开始给她放盐的?
2020年03月22日
杨占双医生
您好,再次感谢您的信任。详细阅读了您的描述。
小孩到底能否吃盐,这个问题在传统的观念认为是不能吃盐的,但实际上小儿是需要吃盐的。
小儿刚出生后肾脏功能不完善,对盐的代谢能力差,而且母乳里营养物质是均衡的,盐的供应也是足够的,所以一般不需要吃盐,随着宝宝长大,水盐代谢能力增强了,对盐的生理需求也增加了,盐是需要摄入的,奶粉里的盐配比是符合生理需要的,所以以奶粉为主的孩子不吃盐也问题不大。如果以辅食为主,则需要适当增加盐的摄入了。还有盐也能刺激味觉,增加食欲,所以适当的盐分摄入是应该的,提倡清淡一些,但不提倡完全无盐。宝宝一周岁以上了,辅食如果已经占主要了,则需要少量加盐了。
温馨提示:希望对您有所帮助,某些外购的辅食里面,钠的含量是很高的,如果吃这样的食物,则不必额外加盐了。

TA的问答

您好,我的女儿八岁九个月,发现阴毛少许,不长,大概一厘米长,乳房发育,卵巢发育请见检查单,身高127.1厘米,体重23公斤,做了激素六项,骨龄片等检查,请帮我们看一下,这种情况是不是要做性激素激发实验,不干预的话可不可以长到150左右,因为父母身高不高,对身高要求不高,父亲164,母亲152孩子昨晚睡觉之前还没发现小点点,今早睡醒之后,突然发现的,起的是什么东西?孩子4岁3个月,身高100厘米,体重30斤,之前一直是29斤,最近才长到30,偏矮小。上个月去做了体检,各项指标基本都正常,结果显示有一点缺钙,但是医生说每天保证3个小时的户外运动就不需要额外补钙,一直有喂D3,请问还能从哪方面帮助孩子长个?吃饭不多,时好时坏,之前晚上睡觉前要喝奶粉,医生说睡前不能喝,就改到下午,但是孩子不肯喝,差不多要断奶了。请问睡前是不能喝奶吗?看着感觉孩子有些小黑胡子,这是咋回事 女,2岁10个月多, 目前身高89.5cm,体重24.8斤左右。出生身高51cm,体重3.48kg,足月顺产,近段时间经过观察孩子与1岁10个月孩子身高差不多,所以比较焦虑,母亲身高168cm,父亲身高170cm,孩子平时吃饭挑食,睡眠时间从小到大基本都是11点左右睡觉,现在睡眠时间一天大概10个小时左右。10月30日去儿童保健科做检查,检查结果见报告。当时检查时从脖子处采血,孩子哭闹挣扎。采血完毕后,发现眼周有针尖样血点。两天过后已变浅。孩子目前的身高是否正常,影响孩子的身高的原因有哪些?能否根据目前的身高预测成年时身高大概多少?血常规有几项指标不太正常,问题大吗?