2020年03月21日
第1次提问
您好!沈主任。我请问一个小事,我家大女儿三岁10个月,今天早晨起床,左边脸 挨着耳朵部位有明显肿了(能看出来肿了,两边不对称,但也不是超级夸张那种),捂着说疼,我们怀疑是腮腺炎。查看耳朵牙齿,都没异常,早饭时候她已经不太疼了,说只是摇头的时候会疼。早饭后她没有疼痛了,脸上还是肿,午饭时候能看出来肿消了一些。整个上午她精神特别好,没异常,吃东西说话也没异常。 请问一下: 1,我女儿一向特别健康,活泼好动,很少生病。她这种脸肿的情况除了腮腺炎,还有别的可能吗?如果是腮腺炎,怎么处理比较好?她目前没什么症状,明天会更严重吗?需要看医生吗?大概多久能好?补充一下:她在加拿大打过腮腺炎疫苗的;她从来没有脸肿过。 2,不知道她怎么被传染的,昨天都很好,和小区的小孩玩得很高兴。她现在会传染给别的小朋友吗?如果明天她完全消肿了,多久才能跟别的小朋友玩? 3,另外,我小女儿才一岁两个月,母乳喂养,姐妹之间容易传染吗?需要隔离吗?小女儿还没打过此疫苗。 谢谢大夫,您们辛苦啦!
2020年03月21日
沈栋林医生
您好,感谢您的信任。从您的描述来看,您的女儿早晨突然出现了可疑的腮腺肿痛。首先腮腺的肿大应该以耳垂为中心,向前向后向上向下出现肿胀。最常见的原因是流行性腮腺炎,这个是由腮腺炎病毒感染引起的呼吸道传染病,具有较强的传染性。一般是先一侧腮腺肿大,过1-3天,对侧腮腺也出现肿大。持续1周左右,腮腺消肿,痊愈。而您的女儿已经接种过腮腺炎疫苗,而且您感觉半天的时间肿胀和疼痛都有好转,这是不符合流行性腮腺炎的特征的。另外还有其他原因,比如细菌性腮腺炎,这是细菌感染引起的,不具有传染性,可以反复发作,但往往需要用抗生素治疗后才能消肿,也需要1周左右的时间。还有腮腺结石、腮腺肿瘤等原因,但是这些原因在儿童是极少见的。综合分析,您女儿腮腺的肿痛有可能是腮腺管一过性阻塞引起的,经过咀嚼,腮腺管逐渐通畅,肿痛逐渐消失。但是您仍需注意严密观察孩子的情况,比如有无对侧腮腺肿大、发热、头痛、腹痛等症状,暂时避免孩子与其他小朋友接触(包括您的小女儿),如果明天腮腺肿大完全消失,那就可以正常和小朋友接触了。
2020年03月21日
第2次提问
谢谢大夫,替我女儿再谢谢您。有可能她明天就好了。那如果万一她明天还肿,也没别的症状,我怎么办才好? 最晚什么时候去医院? 另外一个小问题: 一岁的时候,加拿大注射MMR(麻疹,风疹,腮腺炎)三联针,现在我小女儿已经一岁2个月,因为疫情没办法回加拿大打针,一直拖着,这种情况还能拖多久?拖太久是不是不推荐? 实在不行我就在国内打?
2020年03月21日
沈栋林医生
如果您大女儿明天腮腺肿大仍很明显,那就要到医院儿科或者口腔科看一下。小女儿目前没法接种疫苗,也不用太担心,只要注意防止与生病的小朋友接触,注意手卫生就可以大大减少感染的机会。如果实在不放心,是可以在国内注射接种的。希望我的解答能对您有用。

TA的问答

沈医生您好!我家男宝11个月,出生后一直便秘。出生时胎便排出没有延迟,大约出生8小时排出。6个月内母乳喂养,排便时间间隔短则三五天,长则12天,平均每周排一次,大便性状正常,吃母乳期间也排便也不太困难。6个月后混合喂养,添加辅食后基本上每周排便2次,大便越来越干,用了各种手段比如吃西梅火龙果,吃含有纤维素的益生菌效果都不佳。最近1个月来排便越来越困难,每次排便前都要哭闹半小时,拉出来是像干土块一样硬的块状大便,甚至不塞开塞露就根本无法排出,时间间隔仍然是三到4天拉一次。吃上两三天乳果糖之后大便可以软化成丸子状,能够不用开塞露排出,但一停就不行,而且时间间隔也并不没有缩短。为此我们在孩子6个月时做了一次造影没有发现乙状结肠冗长之类的问题,也用过氨基酸奶粉来排除牛奶蛋白过敏的问题,喝了氨基酸奶粉和深度水解奶粉大便性状和时间间隔也没有明显改善。孩子的生长发育一切正常,身高体重略高于50%线水平,现在我们很焦虑,想请教您以下几个问题:1.孩子目前这种情况还可以怎么处理?2.乳果糖可以长期喝吗?会不会依赖?既担心药物的副作用又担心娃不吃药会撑出痔疮。3.还需不需要再次复查肠道造影?您好,沈大夫,我家双胞胎宝宝今天92天,今天带我儿子去检查湿疹,大夫说我儿子是方颅,我想问问您,我儿子跟我女儿是方颅吗?从出生15天后,一直在交替的吃ad和d,每天一粒的量,两个孩子都是奶粉喂养,每天2-3小时吃90的奶量,平时精神状态都不错,女儿爱哭闹,晚上有时会晃动头部跟挥动手臂,请问这是佝偻病的症状吗?症状描述:奶粉喂养,5个半月开始添加辅食,期间大便一天一次,大概一周前排便次数增加,一天5.6次,排出的大便有时成稀状,有时一颗一颗的,相较之前排便次数变多,每次排便量少,4天前去医院化验大便一切正常,医生开了健胃消食口服液,蒙脱石散,复方嗜酸乳杆菌片服用,从昨天开始停辅食,截止目前未见好转。除排便次数多外,宝宝未见其他异常,食量未受影响,哭闹次数也没有增多。 用药情况:健胃消食口服液,蒙脱石散,复方嗜酸乳杆菌片,已服用3天。 患病时长:截止目前一周左右医生,你好。我们家宝宝11个月,8.2kg,72cm。这两天咳嗽发烧,今天抽血后,发现 红细胞体积、平均血红蛋白含量 偏低, 是否能判断为贫血。 验血报告如下。 宝宝脸色会发黄,不会红润,手脚也不会很有血色。(注:平时辅食添加了胡萝卜、番薯、南瓜、瘦肉)。 每天奶量500-600左右, 胃口不好,不爱喝奶。 晚上睡觉不安稳,经常翻来覆去,但是睡觉期间都不喝奶,偶尔会喝点水,睡觉流汗多。每天有吃AD和DHA。 奶粉是纽荃星(宝宝八个月的时候去检查,奶粉换成了纽荃星,最开始是吃爱他美澳洲版本)。 如果是贫血,需要怎么补充,如果不是贫血,是什么原因可能导致的。沈大夫,你好!我们家孩子今年两岁十个月了,最近孩子问题比较多,前几天孩子口腔里有疱疹型咽咽峡炎,而且有点腹泻、腿上起来红疙瘩,食欲差,医生说病毒性的,会自愈,就没管,这几天孩子嗓子有点哑,腿上的疙瘩是下去了,也不腹泻了,但前天给多吃了些肉,因为孩子一口饭都不吃,爱吃肉,就多给吃了点,第二天直接拉了四次,不知道是不是肉吃多了消化不良,然后我给吃了妈咪爱,今天是不拉了,但一天一口饭都不吃,就给吃了点他平时喜欢吃的海苔、饼干,在啥也不吃,很揪心,不知道该怎么办了?