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您好，已经详细看了您提供的资料，诊断食管癌比较明确，CT上看肿瘤比较大，与周围关系比较紧密，建议先给新辅助化疗两个疗程比较好。两个疗程化疗后复查CT，这样一般肿瘤会缩小，手术效果会比较好。食管癌还是争取手术治疗。

目前检查不够全面，需要查一下头颅核磁，除外头颅问题。纵隔淋巴结有增大，不能除外局部淋巴结转移，但是局部淋巴结手术是可以清除的。一般来说，食管癌远处转移可能性比较小。现在直接手术，可以做，但是效果不好，肿瘤比较大，外侵犯明显，完全根治的可能性比较小。建议新辅助化疗有可能会提高根治率。

这是有可能的，我们临床也能见到，给完两个疗程化疗，肿瘤没有缩小或者不明显，出现别的地方转移了。如果是那个结果的话，即使现在直接手术往往效果也不好，因为那个转移可能在两个月前就有，只不过目前检查发现不了。