2020年03月21日
第1次提问
刘主任您好!纯母乳宝宝四个半月,最近一周几乎每天吐一次奶,从昨天开始时不时干呕且好像有点腹泻下面是今天的大便里面有血,辛苦帮忙看一下要怎么处理。另外宝宝经常摇头,出生前两三个月摇得比较频繁,头发有一圈都没了,请问是缺钙还是内耳前庭发育问题?

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月21日
刘宁医生
您好,感谢您的信任

1.宝宝是否腹泻一般主要从大便次数和大便性质两方面判断,如果大便次数比平时明显增多或性质比平时明显稀就要考虑是腹泻了。目测宝宝大便中似乎含粘液及少许血性物,另外不知宝宝平时大便次数,近期是否次数比平时明显增多?如果宝宝近期时有吐奶、大便改变,一般情况还可以、不发烧,常见于以下几种情况:首先是否母亲近期吃了一些容易引起过敏的食物如牛羊肉海鲜鸡蛋坚果等,这些都是容易引起宝宝过敏的食物,可以使宝宝出现胃肠道不适的表现如吐奶、便中带血;另外纯母乳喂养的宝宝容易出现维生素K缺乏的表现,可以表现为便中带血,有的宝宝还可以有皮肤、鼻黏膜、颅内等部位出血的表现,需要注射维生素K1;第三种情况是消化道感染,大便也可以见到粘液和血,这就需要化验大便常规协助诊断。目前建议母亲近期回避牛羊肉海鲜鸡蛋坚果等等容易引起过敏的食物,注意加强护理,避免宝宝受凉尤其注意腹部的保温,护理人员护理宝宝前注意洗手,尤其处理完大便后一定洗手,如果家里有益生菌类的药物可以给宝宝吃上,同时密切观察宝宝大便、呕吐情况,如果出现大便次数越来越多、大便中的血越来越多、或出现其他部位出血、发烧、精神状态欠佳、尿量少等情况需要及时到医院就诊,就诊时注意做好防护,同时带上宝宝的大便用于化验。

2.关于宝宝摇头,如果宝宝是足月,每天保证给予维生素D400单位,那缺钙的可能性不大。摇头的情况除了见于维生素D缺乏,还可见于其他情况如宝宝觉得太热不舒服、神经系统发育不太健全随着年龄的增长会自行缓解、头皮痒(注意勤洗头、宝宝的床上用品勤清洗、是否有湿疹)、正常的玩耍、耳部疾病(排除前面的情况后需要耳鼻喉科就诊检查)。如果几种情况都排除了但摇头越来越严重,需要到医院做全面检查。
2020年03月21日
第2次提问
您好!宝宝大便次数没有明显增多但明显要稀,从尿不湿上看到有大便水状渗入,也含粘液及血状物。尿量好像有变少,其余无异常。这个需要用药么?另外他是足月儿每天也补充了维d,他的头发一般什么时候能长出来?
2020年03月21日
刘宁医生
您好

1.大便水分多、尿量比平时少,要注意防止脱水,少量多次喂奶,一定要保证入量,服用益生菌类的药物及思密达(每天3次每次1g),虽然宝宝正常情况下不需要喝水,但在腹泻时可以在两顿奶之间少量喝点水利于防止脱水。如果大便没有好转、尿量持续减少,或宝宝出现前面提到的情况就需要到医院就诊。

2.宝宝的枕秃主要是由于头局部反复摩擦造成的,待宝宝年龄增长,一般来讲6个月左右以后逐渐可以坐起来、翻身等动作后,减少头部的摩擦后,头发会有所增多的。
2020年03月22日
第3次提问
谢谢您!今天大便光稀但没有血状物了颜色也正常还需要吃药么?最近这两天吃完奶都两个小时了还干呕好多次这个是什么原因需要人为干预吗?
2020年03月22日
刘宁医生
您好,不客气

1.药物最好再吃几天,一般大便完全恢复正常后需要再巩固2-3天再停药。

2.宝宝奶后有恶心本身也是消化道不适的表现,一般有腹泻的同时可以伴有恶心、呕吐。益生菌和思密达对缓解恶心呕吐也有帮助的。另外,不知宝宝吃奶是否比较急,吃奶急的宝宝一般爱恶心呕吐,如果吃奶急的话,在一次喂奶的过程中要休息几次给宝宝拍背排气,让宝宝有个换气的机会;注意给宝宝腹部保温避免受凉;近期尽量少食多餐,一次吃奶可以比平时吃少点,可以增加吃奶次数以保证奶量。另外宝宝有胃肠道不适的时候,即使经过治疗好转,症状完全恢复也是需要过程的,所以建议您近1-2周还是需要继续加强护理,注意事项前面已经提到。如果经过护理,宝宝恶心仍无缓解趋势或越来越严重就要考虑到医院就诊详细检查。

TA的问答

医生您好,宝宝七个月,一周前出现呕吐,一开始呕吐的是食物,后来呕吐胃黏液,呕吐当晚我们去了急诊,做了各项检查,急诊大夫说不让喝奶和辅食,只吃大米米汤和补液盐,第二天孩子出现低烧37.1度,拉了两次,水状大便,发绿,排尿正常。回家后宝宝没再吐过,喝了两天米汤后正常喝奶了,没给辅食,到现在也没有排便,喝奶正常、很有食欲,精神很好,就是晚上睡觉总想抱睡,医院给开了胃蛋白酶和乳酸菌,我们只吃了两天。这两天喝了两次益生菌,还是没有排便,能听见肚子嘟噜嘟噜响,放屁正常。请问孩子不排便怎么办呢?是不是证明还没有彻底好呢?我们需要继续用药吗?还能给孩子喝奶吗?我上传了检查结果您看下,谢谢!刘主任您好!纯母乳宝宝四个半月,最近一周几乎每天吐一次奶,从昨天开始时不时干呕且好像有点腹泻下面是今天的大便里面有血,辛苦帮忙看一下要怎么处理。另外宝宝经常摇头,出生前两三个月摇得比较频繁,头发有一圈都没了,请问是缺钙还是内耳前庭发育问题?您好,医生,我宝宝现在五个多月,从三个月开始是配方奶喂养,现在每次喝150 毫升牛奶,每次喝奶都很容易呛,喝一次奶要呛个两三次,喝水也呛,只有夜奶不呛,刚出生时喉咙总是有痰样的,有声音,去医院看说是喉软骨发育不良,我想问一下这个呛奶跟喉软骨有关系吗,能怎么改善?刘医生您好,我宝宝是35➕5出生的,现在20天了。前两天有一次便血,我们把宝宝送到医院,医生觉得疑似nec然后开始禁食这两天宝宝状态不错,反应都正常,血常规,便常规检查都正常,也没有再出现便血。c反应蛋白也正常,前天送到医院时,我们有拍x光,宝宝的左上腹肠隙模糊,隐约见条状透亮带。今天下午复查的结果是 腹部肠间隙模糊,可见“泡沫状”透亮带,这个是变严重了么,医院说宝宝nec征象还是存在,宝宝已经在医院禁食3天了,还要一直饿着么,如果这个指征不消失是不是就不能开奶? 另外宝宝身体没有炎症反应,能不能从一定程度上排除nec呢医生,您好,我们是龙凤胎,快四个月了。母乳加奶粉混合喂养,前几个月都是奶粉多,母乳少。最近坚持晚上只加一次奶粉。1.妹妹一直拉的有点稀,偶尔有奶瓣,有时候连着拉的稀,我就给她吃点妈咪爱,最多吃三四天。没有长期服用。但是经常拉稀,会不会是肠道问题啊?2.哥哥最近不爱吃奶,是不是厌奶期呢?他大便两三天一次,是膏状的,大便时无痛苦的症状。就是突然不吃奶瓶了。母乳有时候吃几分钟有动静就不吃了。3.女宝私处如何护理啊?有白色分泌物如何区分是尿垢还是分泌物?需要扒开清洗么?因为给她换尿不湿的时候感觉有点味道。第一个是妹妹的大便,第二个是哥哥的大便。