2020年03月21日
第1次提问
宋医生你好,就是这一两个月感觉喉咙老是有痰,吞不干净,早上醒来喉咙干的痛,想问下这是什么原因呢
宋晓飞医生
你好,感谢你的信任提问
在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。
1.除了晨起咽痛,平时有没有?咽痒吗?咳嗽吗?
2.能否张口拍照看下,用筷子压住舌头前部,尽量清楚一些,看下喉咙,这样有助判断。
3.平时有没有鼻塞流涕的症状?或者有没有鼻涕倒流?
4.平时有没有反酸嗳气的情况?
5.是否有过度用嗓情况?
6.是否吸烟饮酒,是否喜食辛辣刺激食物?
补充完整后再次解答。
2020年03月21日
第2次提问
咽不痒,不咳嗽,就是早上起来干得厉害些,白天是有痰,吞不干净,平时有一些流鼻涕的现象,有嗳气,做胃镜是非萎缩性胃炎,没有过度用嗓,不抽烟不喝酒
第3次提问
这是拍的图片,不知道可清晰

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宋晓飞医生
你好,感谢您的信任提问
根据你描述的病史症状,考虑慢性咽炎可能性较大。
慢性咽炎常见的原因:
1. 急性咽炎反复发作转为慢性;
2. 上呼吸道慢性炎症刺激,如鼻窦炎、鼻咽炎等炎症刺激,因炎性分泌物经后鼻孔至咽喉壁刺激粘膜。
3. 长期饮酒过度,吸烟,有害气体刺激;
4. 职业因素:用嗓过度、用嗓不当,或体质问题如免疫力低下
5. 胃食管反流,胃内液体或酸性气体刺激咽部引起反流性咽喉炎;
6. 过敏因素,表面为咽痒,咽部粘膜敏感
临床表现为咽部各种不适,如异物感、干燥感、痒感、轻微疼痛等。
咽喉部是食道呼吸道的共同腔道,很容易受到外界环境的刺激,再加上咽部神经密集,炎症时炎性因子刺激神经而导致咽部不适。
咽部炎症时,咽部粘膜腺体分泌亢进,分泌粘稠的分泌物,贴附于粘膜表面,有咳不出咽不下的感觉。
目前建议:
1.首先说目前应该不会是咽喉恶性肿瘤,咽炎也不会导致恶性肿瘤。咽喉恶性肿瘤慢性多见,发病年龄在
中年以后,主要原因是长期吸烟,饮酒,另外长期接触二手烟或有害气体,也是主要主要原因。问你已经做过喉镜检查了,可以除外。因此不用担心,门诊很多有类似这样症状的患者,其实也是因为太关注焦虑而放大了这个症状,临床上称为恐癌症。
另外情绪确实会影响咽部症状的主观感受,这需要调整自己,不能只依靠药物来控制,还应该加强对此疾病的认知。
咽炎没有特效药物,药物治疗只能改善缓解症状,并不能治愈。
平时预防较为重要,应注意以下方面:
1. 室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。
2. 适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。
3. 饮食尽量注意清淡,如果喜欢吃辣的喜欢尽量避免。饭后用淡盐水漱漱口,这样可以帮助保持口腔清洁。不吸烟也要避免接触二手烟。
4. 尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。
5.可以适当使用一些药物治疗,如 华素片(西地碘含片)或西吡氯铵含片,每次1片,每天3-5次,含服。可以有效改善咽部不适感。方便的话可以配合雾化吸入治疗对咽炎也有益处。
希望以上建议对你有所帮助。
2020年03月21日
宋晓飞医生
02:33
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