2020年03月26日
第1次提问
新生儿,3月2日出生。 出生第四天黄疸测出来310,住院,照了7天蓝光降到125。出院回来喂了两周母乳,再测达到到210,停了三天母乳,再测到190。妇幼保健所认为是母乳性黄疸。开了两个药,双歧杆菌和茵栀黄口服液。求教,一是我这种情况如何处理比较好,能否继续母乳。二是茵栀黄口服液能不能吃,网上争议很大。
2020年03月26日
王振医生
您好,多谢信任,病史敬悉。
首先:住院期间已经完善了相关检查,肯定排除了许多原因导致的高胆红素血症。后来吃母乳黄疸又反复,是可以诊断母乳性黄疸的。母乳性黄疸的要求是胆红素水平达到15mg/dl(相当于您讲的256.5)停止母乳喂养,达到20mg/dl时予以光疗退黄。您家孩子都没有达到这个标准。所以可以继续母乳喂养。2,是可以通过多晒太阳,吃益生菌,茵栀黄口服液或者颗粒进行退黄的。(被禁止的是静脉用茵栀黄)。但是吃茵栀黄时要密切监测大便,如果大便特别稀,一天超过5次,或者大便有血,是需要减少茵栀黄用量的。您家孩子的胆红素水平是需要吃药2-3天就进行复测黄疸的。新生儿黄疸是新生儿时期比较常见疾病,主要可能对大脑造成影响。孩子现在已经二十余天,血脑屏障相对成熟。所以胆红素增高对孩子影响不会特别大。只要按照标准处理就行了,不用过分紧张。
希望可以解除您的疑惑。密切检测病情变化,有需要可以随时沟通病情。

TA的问答

新生儿十几天躺着喂奶玩手机,从她头上滑落下去砸在了头上,太快了没有看到具体砸在头部哪个位置,当时哭了一下又接着喝奶了,当天没异常,头部也没有明显破皮和肿,这样是不是就排除有问题了?王医生您好, 我家宝宝是2.17号出生的, 当时孕33周+6属于早产, 出生体重4斤。新生儿科出院后, 回家母乳喂养为主, 偶尔因为量不够添加1-2顿普通1段奶粉。现在刚满月体重6斤5两。去社区医院体检医生建议我们喂养早产儿奶粉来追体重, 我想问下现在已经6斤多了还是否有必要, 另外因为我已经喂过普通奶粉了, 转奶的话会不会对宝宝肠道影响比较大? 所以有点纠结要不要喂早产儿奶粉王医生您好,我家宝宝2岁之前发生过三次抽搐,现在快6岁了,没有再发作,2岁以后的疫苗到现在都没打,想问一下有抽搐史可以打疫苗吗,当时去南京儿童医院做了脑电图,如下,医生说半年不复发可以打疫苗,一直害怕诱发复发一直到现在没敢打大夫您好,孩子一岁8个月,已经在医院抽血检查是细菌性肠胃炎,细菌性比较高,您在看一下报告单,开了头孢(希刻劳),早上呕吐一次,到目前为止哭的时候吐了三次,现在发烧39度,我主要想咨询一下怎么用药,她现在睡着了,等她醒来先吃退烧药(美林)还是先吃头孢消炎,这两种药可以同时吃吗?饮食需要注意什么呢,可以喝奶粉吗,现在还在吃母乳,平时也在喝奶粉。再麻烦您个事儿,前段时间体检有点缺铁,让补充铁剂,说药店可以买到,您看看孩子这个年龄适合买哪一种,谢谢您!辛苦了新生儿一个月十天,脸颊下巴有红色疹子,眉心也有一些,有一周了,这几天比较明显,请问医生是什么?需要治疗吗?