2020年03月26日
第1次提问
我乙肝大山阳 最近查的肝功能 谷丙转氨酶64 谷草44其余正常 半年前病毒6、4X十的九次方 半年前甲胎蛋白1.98。以下是这两天查的CT和B超 ,医生给看看结果。

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王阿曼医生
您好,您的提问已收到,非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年03月26日
王阿曼医生
您好,抱歉让您久等了,非常感谢您的耐心等待!

1、33岁,男性乳腺癌,乙肝大三阳。

2、根据您提供的病史信息,您有乙肝大三阳,病毒性肝炎属于肝癌的高危因素,只需要每年定期进行肝脏检查并化验甲胎蛋白。目前甲胎蛋白是正常的。

3、您目前的彩超和CT检查发现肝脏肿物,直径约1厘米左右,目前彩超和CT诊断血管瘤可能性大,但您的CT是平扫CT,对于鉴别血管瘤和肝癌敏感性差一些。因此建议您补充上腹部增强CT或MRI,来确认一下是否是血管瘤。如果是血管瘤,目前还比较小,不需要进行手术切除。

4、您目前转氨酶轻度升高,可以服用一些保肝药物,如甘草酸二胺、多烯磷脂酰胆碱等。

5、乙肝病毒DNA定量如果升高,需要长期进行抗病毒治疗,抗病毒治疗对于预防肝癌是很有帮助的。

综上,你目前肝脏肿物的性质虽然血管瘤可能性大,还是不建议补充上腹部增强ct或磁共振来确认一下是否血管瘤。另外建议进行保肝抗病毒治疗。


以上是我的建议,希望对您有所帮助!
如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢!
2020年03月26日
第2次提问
抗病毒治疗是不是能阻断肝癌的发生?我没有肝硬化 会直接长肿瘤吗?还有我这个结节根据您临床经验 是恶性的可能性大吗 ?还有恶性肿瘤一年能长多大 我一年前也做出来这个结节了 。
王阿曼医生
您好。

抗病毒治疗能够降低癌变风险的。

没有肝硬化也可以癌变,并非必须经过肝硬化阶段。

您的这个病灶还是血管瘤可能性更大,但还是建议增强CT或MRI能更准确一些,做完如果没有问题就可以放心,如果没做增强检查还是不放心的。

即使恶性肿瘤生长速度各不相同,有一两个月增长一倍的,早期肿瘤也有一年甚至更久没有变化的,生长速度不是判断良恶性的决定因素,主要看影像学检查结果。


这是我的一些建议,希望您帮到您!
如果我的回复您还有不清楚的地方,欢迎您继续追问。
2020年03月26日
第3次提问
打个比方假如是恶性的 你看现在是早期还是中期啊 治愈率高吗?还有五年生存率是不是就是基本最多活五年啊
2020年03月26日
王阿曼医生
您好。

目前看还是血管瘤可能性大。假如是肝癌,如果肺部等其他部位没有转移,则为最早期,术后五年生存率达到70-80%,这是统计数字,也有术后5年甚至更久不复发的,有希望治愈的。


这是我的一些建议,希望您帮到您!
如果我的回复您还有不清楚的地方,欢迎您继续追问。

TA的问答

症状描述: 肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状,肝上无病灶。但CT显示肺转移,穿刺病理显示肝癌肺转移。 病史: (1)2013.9肝癌,右半肝切除。 (2)2019.5肝癌在肝上复发,微波消融。 (3)2019.5原发乳腺癌,左乳切除。 (4)近几年有高血压,吃降压药,稳定。 (5)2021.8.12小脑出血(少量),未手术,以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天,脑外医生认为血已吸收,目前一直在家恢复休养。 患病时长: 肝癌8年,本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。 医院检查: 以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。 2021.8.14肺CT。 2021.8.23肺增强CT。 2021.8.24穿刺病理结果:肝癌肺转移。(北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同) 肝功正常。甲胎正常。 用药情况: 恩替卡韦,每日一片 六味五灵片,每日2次,每次3片 贝特乐克,每日半片。 络活喜,每日1片。 咨询: 请教医生,适合我母亲的治疗方案是?TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期,待中秋后开始肿瘤治疗,预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗?症状描述:直肠癌手术之前发现肺部有多个结节,手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移,不建议肺部做穿刺,因为没必要,现在用卡培他滨和奥塞双药化疗,请问后期可以用靶向药治疗么,效果如何?根据肺部ct能确定是肺部转移么?现在肺部的情况是比较严重还是转移初期?大概还有多久的存活期85岁,最近不怎么想吃饭,手臂疼,做了检查见图。请问这是肝癌吗?肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗?能否药物保守治疗?补充:几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋,身体比较不错便血,肛门疼痛,前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移,后两张是去长沙湘雅医院检查,报告显示可能有转移,想问问医生这个报告到底是有无转移,还有没有手术可能?王医生,您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告,二维码点子片密码186477,显示右肺中叶感染。对照上次的检查,这个感染是否为复发或转移?