2020年03月26日
第1次提问
症状描述:胸口食道处微疼,按压有明显痛感。打嗝的时候总感觉食物从胃里往上涌,而且有一股呕吐物的味道 患病时长:2月初至今 医院检查:因疫情未去三甲医院检查,镇卫生院判断应为胃反酸 用药情况:2月中旬服用奥美拉矬和兰索拉矬两周,因基本好转于3月初停药,停药后逐渐复发
赵巧飞医生
您好,您的问题我已了解,感谢您的信任。
因正在接诊病人,将在稍后为你详细解答,为节约你的提问次数,这条信息不必回复。
2020年03月26日
赵巧飞医生
首先,我给您上传一张图片,您参考以下,画出您觉得胸口疼痛的位置在哪里。

第二,结结合您描述的症状及治疗情况,考虑确实存在胃食管反流。

第三,为正确判断病情,需要您尽可能详细地补充以下信息:
1、胸口疼痛与饮食是否有关?比如进食后疼痛,吞咽时颈部、胸骨后疼痛、摩擦、梗咽感?有无进食特定食物诱发疼痛?
2、是否伴随反酸,烧心症状?即口中酸苦,或自觉酸水上涌,胸骨后或上腹部烧灼样不适?
3、症状是否在夜间也会发作?
4、有无一躺下就出现疼痛,或打嗝,反酸,烧心?
5、有没有伴随腹痛,腹胀,恶心,呕吐?
6、有没有食欲不振,乏力,消瘦,低烧?大便是否正常,有没有黑色大便?
7、是否抽烟或饮酒?是否爱好浓茶,咖啡,巧克力等食物?
8、三代以内直系亲属有无患消化道肿瘤的人?
9、体重100公斤是否准确?身高多少?

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赵巧飞医生
为正确判断病情,请务必回答上述问题,越详细越好。
2020年03月26日
第2次提问
画红线部分为疼痛区域 1.喝较热的汤或水的时候胃口偶尔有不适感,其余无 2.无反酸情况,偶尔有轻微的烧心情况 3.夜间熟睡,没有被疼痛疼醒过 4.平躺无任何症状,有时侧身拿东西的时候会存在疼痛 5.无 6.大便未注意过,应为深棕色,其余无 7.无 8.无 9,身高187cm,体重99.5kg

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2020年03月26日
赵巧飞医生
好的,您补充的信息十分详细。
根据您的情况,考虑胃食管反流病-反流性食管炎。虽不是典型的反酸、烧心症状为主,但反流症状确实存在,且口服质子泵抑制剂有效。
该病的发病原理通常与食管下括约肌松弛有关,肥胖,抽烟,高脂食物等为风险因素,因食管括约肌不能有效阻挡胃内容物反流,对食管粘膜屏障造成损伤,久之导致食管粘膜糜烂,溃疡,腺体化生等。
明确诊断以胃镜检查为主要手段,其他如食管测酸,诊断性治疗均可。
有时需与冠心病,心绞痛鉴别。
治疗通常以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂为主,黏膜保护剂有效,促动力剂有一定辅助作用。

现予您以下建议:
1、现下胃镜检查基本已全面开放,建议仍需胃镜检查明确诊断,但不是必须的。如您愿至医院,建议同时做心电图。
2、口服质子泵抑制剂,粘膜保护剂,并避免过酸,过甜,或热食物,及咖啡、浓茶、巧克力等食物。
3、计算您的体质量指数已超标,建议控制体重,减肥有助于减轻症状。

稍后将为您处方。

希望上述建议对您有所帮助,祝您早日康复,身体健康。
赵巧飞医生
电子处方已为您开具,您可自平台购买,或持处方至就近药店购买,以上药品均有同类替代品。

如服药2周无明显缓解或症状持续加重,强烈建议医院就诊。

TA的问答

我多年来一直消化不太好,经常腹泻,自己吃点黄连素,整肠生,参苓白术散之类。中药也吃过,没有什么效果。近两年开始腹泻加重还经常食后饱胀、上腹不适或疼痛,常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻,在排便、排气、后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感,浠水样便,次数不多,每天一到三次~可能与吃药有关吧。 我每年都做一次胃镜和肠镜。今年上半年查出有胃息肉和肠息肉,做掉之后以上症状仍没有好转,医生说我是胃肠功能紊乱。 请您帮我看看是否是胃肠功能紊乱,如果是该如何治疗,谢谢! 症状描述: 患病时长:腹泻几十年了腹泻腹痛,胃痛 医院检查:三个月前做了胃肠息肉手术,病理结论良性。 症状描述: 用药情况:常吃黄连素,整肠生,诺氟沙星,参苓白术散,四神丸女.29岁。您好,我平时有戴隐形牙套,这两年口臭愈加强烈,自己都受不了,牙套吃饭之前会取下来,吃完饭在外面没法及时刷牙,也会漱口,再清洗牙套再戴。我觉得更多可能因为消化问题?具体口腔内我也没什么牙周炎之类,请问这种情况如何做判断?医生您好,我的症状描述集中在图片里了,请您方便为我问诊一下吗?大夫你好,从生完孩子大便一直不太好,经常发干,平时吃益生菌的话大便就还行,益生菌一停下来就比较干,排便有点费劲。 平时天天坐办公室,活动少,水果吃的也少。 没有便血的情况,大便一天一次,也成形。 请问像我这种情况的话有可能是肠息肉吗?还是单纯饮食习惯和运动少导致的便秘?需要检查肠镜吗?您好赵医生,我是一名产后3个半月哺乳期妈妈,每隔2-3天才排一次便,到肛门处感觉排不动,肛门涨的很,也可能是大便干燥部分原因,会很疼,有流血症状,我查了下资料说有肛裂加痔疮症状,请问这种该如何治疗或者缓解呢?