罗逊
主任医师
肾脏内科
湖南省人民医院
休息中
5.00分
月回答 24
2020年03月26日
前天右下腹疼痛去医院检查阑尾炎的时候B超报说有一处肾囊肿，全血化验我自己看有两处指标升高，可是我近期也没有发热咳嗽啥的，小便和每年尿检也一直都正常，想起来三个月前单位体检B超医生也问过我以前有没有肾病 我说从来没有过 当时挺疑惑的，想向您咨询我这情况是怎么回事？需要做哪些检查进一步治疗吗？
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您好！
目前B超显示一个小囊肿，称之为单纯性肾囊肿。
而且这个囊肿不大。对身体不会造成影响。
没有什么药物可以让它消失。只要每年b超定期观察就可以了。
嗯，血中的两项指标，这是比较次要的指标，没有明显的意义，不用担心。
我们评估肾脏病主要从几个方面。
第一，看尿检是否正常。小便是肾脏的窗口，肾脏病都可以通过小便看出端倪。其中尿蛋白尤其是尿微量白蛋白是否增加，这对诊断肾小球肾炎是很有帮助的。
第二，看是不是合并高血压。明显的肾脏病多半都合并了血压的增高。
第三，看肾功能。也就是血肌酐，并且通过计算得出肾小球滤过率。这对慢性肾脏病的分期很有帮助。
第四就是看肾脏b超。很多肾脏疾病在b超中都可以发现肾皮质或者肾实质的异常。
四条要结合起来看。从整体而言，你的肾脏是相对健康的。
目前B超显示一个小囊肿，称之为单纯性肾囊肿。
而且这个囊肿不大。对身体不会造成影响。
没有什么药物可以让它消失。只要每年b超定期观察就可以了。
嗯，血中的两项指标，这是比较次要的指标，没有明显的意义，不用担心。
我们评估肾脏病主要从几个方面。
第一，看尿检是否正常。小便是肾脏的窗口，肾脏病都可以通过小便看出端倪。其中尿蛋白尤其是尿微量白蛋白是否增加，这对诊断肾小球肾炎是很有帮助的。
第二，看是不是合并高血压。明显的肾脏病多半都合并了血压的增高。
第三，看肾功能。也就是血肌酐，并且通过计算得出肾小球滤过率。这对慢性肾脏病的分期很有帮助。
第四就是看肾脏b超。很多肾脏疾病在b超中都可以发现肾皮质或者肾实质的异常。
四条要结合起来看。从整体而言，你的肾脏是相对健康的。
2020年03月26日
我前天测血压是119/83，不算高，平时也没啥这方面知识，突然看到有囊肿就被吓到了，谢谢医生！
2020年03月26日
对身体健康关注是值得鼓励的。
肾脏而言，关注我说的是几方面是最重要的。
肾脏病早期几乎没有症状，只有依靠检查才能发现。
祝一切顺利，如有帮助请评价。
肾脏而言，关注我说的是几方面是最重要的。
肾脏病早期几乎没有症状，只有依靠检查才能发现。
祝一切顺利，如有帮助请评价。
TA的问答
吴有江，男，72岁，身高162cm,体重39kg。2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，经穿刺确诊肺腺癌，肿瘤分期ⅢA期cT2N2M0，确诊时已扩散至纵膈淋巴，该院不建议手术，仅行化疗、放疗。其他疾病：约2008年始患糖尿病。
一、肺癌
近4年疗效较好：同部位缩小；脑转。化疗药物为培美曲塞+卡铂、贝伐珠单抗、紫杉醇。
二、糖尿病
不定期到内分泌科监控糖尿病。未提示“已并发糖尿病肾病”。
三、肾病
肺癌治疗开始前肌酐正常、无肾病史。
诉求1：先常规治疗下阶段再做肾穿是否可行？
医院要求做肾穿，家属认为本阶段不必做，即可开展肾病治疗，进行一两个疗程【约两三周】不见肾功能好转才做肾穿。 因为一是患者从未到肾内科接受过治疗，二是肾损大概率由化疗引起：肺癌治疗前肾正常，化疗开始后才逐渐异常；三是病患体弱。
但这样就会耽误约两三周，面临“不做肾穿无法对症下药”的困境。所以是否可行？若是不先做常规治疗直接肾穿，家属又会觉得遗憾。毕竟能不侵入式就不要嘛。
诉求2：您的其他建议？
附件一是详情，二是最新化验。症状及患病时长：体检报告查出来的
就医及用药情况：还没有用药
需要解答的问题：需要如何治疗您好，患者是我岳父，一年前人还是挺好，之后听说就有些老年痴呆，最近一周说不能拉屎拉尿，目前在县城医院做透析，图片是医院的会诊和CT片。
两三年前之前带到深圳做过全身检查，说就是三高和肾脏有点衰竭。
想问下，还需要提供什么资料？
这个情况严重吗？需不需要转大医院治疗症状及患病时长：腹部左边，心脏下方疼痛，痛了大概2个月时间，每次痛4-5个小时
就医及用药情况：不曾用药，今天去县城医院拍了彩超，做了心电图，均显示正常，做了血常规，，尿素氮，肌酐，尿酸偏高，肌红蛋白也偏高。
需要解答的问题：是不是肾方面的疾病症状及患病时长：大概3年前发现慢性肾炎，有蛋白尿，潜血，夜尿1、2次。
就医及用药情况：目前氯沙坦50mg和非布司他100mg
需要解答的问题：2个报告一份是12月月头的，一份是最近的。最近的报告体检前做了运动不知道有没有影响，报告数据挺差的，请问需要加药或者换药之类吗？
