2020年03月26日
第1次提问
医生您好,男20岁,1月份回来的时候查过血没问题,半个月前因为有点胃疼去做了胃镜和腹部彩超,有浅表性胃炎和轻度脂肪肝,并且精神压力很大,有疑病症和恐癌,前几天晚上突然开始恶心,但不影响食欲,感觉食欲还增加了,经常嗳气一并且运动就开始放屁,大便还有点不成形还伴有肠鸣。
2020年03月26日
李爽医生
02:58
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2020年03月26日
第2次提问
查血的单子还没找到,先上传胃镜和彩超的,验血是因为在学校献血前一天因为熬夜所以转氨酶高血液不合格,所以回来就查了次血,当时查了生化全项和乙肝五项,尿酸有点高但没超过正常值,没有家族史就是我爸也有轻度脂肪肝,大便一天一次黄色无粘液也没血,就是有的时候会有大便感但又不想排便,之前肠胃功能挺好的就是放假回来出不去吃的很多而且整天不运动所以开始不舒服了,医院开了奥美拉挫和瑞巴派特,做完胃镜就开了两瓶康复新液,这几天吃的都挺清淡的,就是经常熬夜,就是一天晚上熬夜的时候就开始恶心了

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2020年03月26日
李爽医生
03:01
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李爽医生
03:01
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第3次提问
找到验血单子了。。。。。

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2020年03月26日
李爽医生
03:01
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李爽医生
01:01
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李爽医生
首先,脂肪肝是指肝细胞受外界因素影响,导致肝细胞内部脂质沉积,简单理解就是肝脏变胖了。就像人一样,即使是超重或肥胖,有的比较轻,虽然人变胖了,但不影响健康。有的比较重,肥胖的同时,会威胁到健康。脂肪肝也是一样的,有两个阶段,起先是单纯脂肪肝(肝功能正常),如果不管它进一步发展,就会出现脂肪性肝炎(肝功能异常),而脂肪性肝炎与肝硬化、肝癌是有一定相关性的。脂肪肝的程度在彩超下分轻中重,一般是通过脂质沉积情况判断的,但轻重程度和处于脂肪肝阶段还是脂肪性肝炎阶段不直接相关。因为两者判断的标准不同。脂肪性肝炎是指肝功能异常,转氨酶升高。换句话说,有点患者是轻度脂肪肝,但转氨酶升高,那就是脂肪性肝炎。而重度脂肪肝,转氨酶正常,也属于脂肪肝,没到肝炎的程度。一般来讲脂肪肝经过饮食控制+运动调节,是可以恢复的。而脂肪性肝炎则需要在运动和饮食的基础上,再服用一些药物。咱们通过调节都能恢复。所以咱们不用紧张。
脂肪肝可由多种原因导致,最常见的两个原因。一是脂质代谢异常,另一个是酒精摄入。大多数人两个因素都有。
从治疗方面看,咱们可以尝试从以下几方面进行改善。
首先,咱们先从作息习惯上来说,建议规律作息,睡眠最好是在11点之前可以入睡,每天睡眠在7-8个小时,有的时候全天睡眠时间过多,中医讲叫做“过逸”也不利于身体的健康。而睡眠时间不足,也会使我们的身体疲劳无法缓解和恢复。
第二就是运动,还是建议要进行适当的运动,运动本身除了可以锻炼咱们的心肺功能,肌肉的功能,消耗热量之外,在运动过程中也会分泌一些激素,这些激素可以促进新陈代谢。运动要适量,也不要一下子太多的运动,最好能试能够保持。快步走、慢跑、游泳都是不错的运动,如果做了大量运动之后觉得非常的疲惫,那休息一晚,如果能够恢复就是可以的,如果休息一晚第二天仍然觉得非常劳累,那么提示咱们可能运动过量了就要适当的减。
第三就是饮食结构的调整,比如说水果,蛋奶,瘦肉,鱼虾可以占到60-70%,主食米饭,馒头可以适当的减少。您可以上网搜一搜“地中海饮食”模式,是目前来说,比较利于人身体健康的一种饮食方式。肉蛋,尤其是瘦肉主要提供的是蛋白质成分。深海鱼里面含有一些优质的脂质成分,可以帮助咱们的脂代谢。避免油脂的摄入,避免酒精摄入。这两点对咱们来说非常重要。
第四,关于药物治疗。咱们肝功能正常,暂时不需要服药。动态观察肝功能恢复情况,每半年复查FibroScan(看CAP值)和彩超,了解脂肪肝是否有所减轻。
总地来说,脂肪肝是可逆转的,规律服药,定期检测,调节饮食,避免饮酒,保持锻炼,做到以上几点就可以恢复。但肝脏疾病恢复过程比较缓慢,有的人要让脂肪肝完全恢复可能要1-2年的时间。所以咱们不要着急,药物帮助咱们度过急性炎症期,但真正治本还是需要咱们建立一个健康的生活方式。
尿酸高是人体内嘌呤类物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。而目前大多数人都是由于摄入过多造成的。尿酸长期升高,容易导致通风。如果咱们没有关节肿痛的表现,可以暂时先不服药,通过控制饮食来减少嘌呤类食物的摄入。如动物内脏、蘑菇、海鲜+啤酒组合、肉汤排骨汤最好避免,这类食物含嘌呤较高。