您好,看到您的问题和提供病史,宝宝目前并不是慢性腹泻,不过大便不成形时间有点长,目前考虑有几种可能性最大,一是病毒性肠炎,二是可能有乳糖不耐受可能。三.肠道过敏可能。
1.病毒性肠炎,这与感染和腹部受凉有关,这个季节天气温差大,轮状病毒等肠道病毒活跃,可以通过空气传播,吃手等也容易感染。同时天气温差大,宝宝如果穿衣偏少,或者睡眠时腹部没有盖好,导致腹部受凉,容易出现消化功能紊乱,加重大腹泻。2.乳糖不耐受的可能。这种情况可能是继发性的,一般是在感染后或者其他诱因的诱发下,宝宝肠道菌群失调,乳糖酶不足,对于母乳或者奶粉的乳糖不耐受,出现腹泻的现象,严重的会有血丝出现的情况。3.肠道过敏,主要是对于奶中的蛋白过敏导致,宝宝会有长期腹泻,严重的可以便中带血,可以在感染等因素诱发下加重。宝宝的情况也要注意这个问题。
处理:目前建议您定期宝宝化验大便常规,一般三到五天化验一次,注意除外继发细菌性炎症。如果附近有专科医院,最好同时化验有无肠道过敏和乳糖不耐受,这个需要专科医院化验。如果没有,只能定期大便常规看看,大概了解情况。
治疗方面,常规治疗:1.首先建议给予益生菌调节肠道功能,建议给予妈咪爱,一次一袋,一天两次口服,要坚持一段时间,帮助宝宝恢复菌群。妈咪爱有复合维生素和锌元素,对这种腹泻时间比较长的宝宝效果更好。2.蒙脱石散目前也需要使用,保护肠黏膜,一般一次三分之一袋,一天三次,使用三到五天,如果大便明显好转,基本成型,先停蒙脱石散,益生菌多用一段时间。3.如果宝宝感觉有消瘦,要考虑有腹泻后水分丢失,加上饮食不好因素可能,所以建议使用口服补液盐III酌情补液治疗,一般自备口服补液盐III,每次一袋用250ml用水冲兑,每次10-20ml左右给宝宝口服,防止脱水。抗生素等目前不建议使用。
如果说化验有乳糖不耐受,需要考虑加用乳糖酶,如果不能化验,那么可以考虑加用乳糖酶试试,每次哺乳前加用一袋乳糖酶,因为乳糖酶是食物性的,很安全,给予口服问题不大,服用一周看看效果。而肠道过敏的情况,您可以先忌口,不吃奶油类食品,不吃鸡蛋,大豆,坚果等,忌口一段时间有点看看大便是否好转,宝宝饮食不吃特殊忌口,不吃凉的食物和过于油腻即可。
护理方面要做好,腹部保暖,特别是睡眠时腹部不能受凉。室温不要太低,注意温差不要太大。密切观察宝宝精神状态好不好。