2020年03月25日
第1次提问
张医生您好 我女儿刚出生36天 今天拉肚子白天时候给她吃了半袋妈咪爱 晚上感觉她有点热 1给她测体温37.2是发烧了吗?2母乳喂养用给她喝点水吗?拉肚子会不会脱水?
2020年03月25日
张美玲医生
您好,谢谢您的信任。
首先,有几个问题需要问一下,好进一步地了解病情。
1、孩子今天有拉肚子,一天几次,是什么样子的大便啊,大便里面的水分多不多?
2、孩子是全母乳喂养吗?
3、孩子的精神食欲怎么样?尿量怎么样?哭的时候有眼泪吗?孩子没有出现眼窝凹陷的情况吧?这是评判是不是脱水的最重要的原因
4、孩子就是测得一次37.2℃是吗,除了温度有点高和拉肚子,有其他的症状吗?比如流鼻涕咳嗽、呕吐腹痛等等?

1、37.2并不算发热,一般来说我们说体温超过37.3算发热,但是您这个体温是偏高的,所以注意观察,有出现发热的可能。
2、母乳喂养本身是可以不用喂水的,因为本身母乳绝大多数都是水分,但是天气干燥、或者有腹泻的时候可以考虑喝点。
3、拉肚子是有可能脱水的,所以具体要看下我之前问的几个问题,精神尿量怎么样,哭时有没有眼泪,有没有眼窝凹陷等等。
2020年03月25日
第2次提问
拉肚子大概六七次,大便黄色,有点稀。今天上午给喝了一次60毫升的奶粉,剩下的全是喝的母乳。食欲挺好的,尿量也正常和平时一样,哭的时候有眼泪,没有出现眼窝凹陷。没有流鼻涕,但是有吐奶。
张美玲医生
您好!
回复我收到了,我现在有些工作需要做,需要待会回答,大概一个小时内会回答。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
2020年03月25日
张美玲医生
抱歉让您久等了。

首先,关于体温的事情,还需要密切观察一下,如果出现继续的体温升高,就需要警惕了,因为孩子实在太小,才30多天,就比新生儿大个几天,出现发热是需要特别警惕的,因为感染比较难以控制,容易发展为全身的感染。

如果体温在37.3-38.5之间,可以物理降温,比如把衣服稍微解开点,稍微喝点温水,用温水擦浴。超过38.5摄氏度,是建议赶紧去医院的。

另外,关于孩子大便的问题,稍微有点稀,但是孩子没有脱水的症状,关于大便的处理,有以下几点。
1、最好大便完善大便常规的检查,根据大便的结果来看是否需要抗感染的治疗,如果大便结果提示有大片的白细胞,才考虑有细菌感染导致的肠炎,这种情况下需要用抗感染治疗,但是目前来看,孩子大便就是稍微有点稀,是有严重细菌感染的可能性很小。
2、蒙脱石散剂:孩子的大便如果水分再增多,建议加用蒙脱石散剂治疗,根据大便的情况来看,一天一次,一次半包-一包。
3、益生菌治疗:可以选用亿活(布拉氏酵母菌)或者金双歧(双歧杆菌),您用的妈咪爱也是可以的。
4、孩子尿量正常,口服补液盐(这是专门用来补水的,里面主要是葡萄糖、钠、钾等)暂时先可以不用。但是如果拉得水太多,或者出现了尿量减少、精神欠佳的情况,是建议加用口服补液盐治疗的。口服补液盐的用量是一包配250-500ml温水(具体多少根据说明书),每次少量多次地喝,您孩子这么大,一天30-50ml就够了。
5、饮食的话,建议还是建议继续母乳喂养,每次少量多餐地喂。

因为孩子实在太小,一定密切注意孩子体温和精神的状况,有加重赶紧去医院。

TA的问答

您好。我宝宝现在一岁三个月。低烧三天。今天算是第三天。一直在37度左右。最高38.4。咳嗽流鼻涕。第一天和第二天白天咳嗽还好。第二天晚上咳嗽有点多。特别是12点过后且温度上升到38度多。但是很快就降下来了。第一天下午我够给喂小儿氨酚。止咳糖浆每天两次有喝...今天去抽了血拍了片。我们这个情况需要住院吗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我家宝宝2022.9.22出生的女宝宝马上七个月了 今天去做常规体检的时候检查出宝宝嗜酸粒细胞有点高(9.31)医生说我宝宝有可能是易过敏体质 据我观察 我宝宝有几下几个异常表现: 1.总是流口水(不知和她长牙有没有关系)2.吐奶(小时候经常吐 现在是比较少 偶尔会吐一口粘稠状的奶)3.热了身上就会有红点点4.抓头 揉眼睛 宝宝从出生到现在没有过黄疸也没有过大面积的湿疹 偶尔头上有一点点 手臂上最近有红点是因为太热了 宝宝生长发育都还蛮好的 便便一直正常 宝宝爸爸吃了不干净的海鲜会有起寻麻疹 不知是否会有遗传 宝宝现在喝A2至初奶粉 我们这里的医生建议宝宝改成适度水解奶粉 不知有没有这个必要 症状及患病时长:3月25号发烧,精神状态挺好,夜间38.9吃了一次布洛芬,大汗淋漓退烧了。26号中午烧39.3吃了布洛芬,一直没退烧,半夜又吃一次,出了一点汉,退烧了,27号精神状态很好,28号下午开始咳嗽,29号早上喉咙痛,有鼻涕,咳嗽有痰咳不出来,眼皮肿,咳了半晚,30号去卫生服务中心查血常规,甲流阴性,超敏C反应蛋白正常,医生说就是普通感冒,回家后发现体温低,一直是35.3,换了厚衣服,盖了被子,喝了热水。 就医及用药情况:发烧期间喝过3次布洛芬,咳嗽时吃了2天盐酸氨溴索口服溶液,喉咙痛吃过4次金嗓子 需要解答的问题:今天是发烧后第6天,体温低,睡觉比以往多,眼皮肿,担心是别的严重的问题症状及患病时长:1、3月初感冒后持续性咳嗽,轻微流鼻涕鼻塞鼻涕黄色,有白痰,晚上睡觉呼吸平缓。用药:四季抗病毒、头孢、生理盐水清洗鼻腔。 2、3月18日高烧3天后退烧,晚上咳嗽有痰,白天偶尔咳嗽。用药:鼻塞每天两次生理盐水清洗,头孢、四季抗病毒、易坦静。 3、3月26日游泳后晚上高烧39度,吃布洛芬悬混液退烧,睡觉呼吸加快。3月27日上午高烧38.5度,精神不佳,退烧后精神状态良好,体温36.7~37.7度。白色鼻涕轻微。27日晚上拍片,确诊为支气管肺炎,要求住院,晚上睡觉呼吸较快,心跳约124。28日早上发烧38度,心跳146,血氧96,咳嗽痰多。 就医及用药情况:高烧布洛芬悬混液,头孢克污,阿奇霉素,27日晚上雾化布地奈德一支、硫酸特布林半支。小儿肺热清颗粒(未吃) 需要解答的问题:1、是否需要住院,在家吃药、雾化是否可以;2、在家保守治疗几天后需要复查,以及什么情况确定是否住院;3、是否需要做个血常规确定是否支原体肺炎;4、小儿肺热清颗粒是否需要吃;5、在家治疗需要注意哪些,是否需要吸氧;6、雾化时是否需要额外增加1ml生理盐水。症状及患病时长:腺样体肥大 就医及用药情况: 用药一个月 需要解答的问题:是否需要手术治疗