2020年03月25日
第1次提问
因受凉,引发咽炎(受凉后,咽炎容易经常会反复发作,每次都是吃阿莫西林好的),这次居然左边脖子的淋巴结也肿了,想自己买点药,吃药解决,求帮助。
2020年03月25日
李茂才医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年03月25日
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了。

我详细看了您对病情的描述。结合我们的临床经验初步考虑是受凉后导致急性扁桃体炎,急性咽炎,根据描述有反复发作的情况,需要考虑有慢性扁桃体炎可能,当有慢性扁桃体炎时,咽部急性炎症容易反复发作。所以有建议张大嘴发啊……拍个咽部照片看看有利于进一步判断病情。

由于这个季节天气干燥气温变化大,是上呼吸道感染高发季节,受凉容易导致扁桃体以及咽部急性炎症。咽部急性炎症,可以导致颈部淋巴结肿大甚至疼痛。

由于急性发作期,建议积极药物治疗:
阿莫西林一天三次,一次一粒,
华素片含化片或者溶菌酶素片含化一天三次一次一片
漱口水漱口一天三次。
用药7天停药。

如果用药期间出现咽部疼痛,尽快到医院耳鼻喉科就诊做个电子喉镜检查看看排除扁桃体周围脓肿形成可能或者急性会厌炎可能。

同时生活中注意休息多喝水,避免烟酒刺激,避免受凉加重病情,避免辛辣刺激食物。不要熬夜,不要太劳累。
祝早日康复,还有疑问可以继续追问。
2020年03月25日
第2次提问
重点是怎么预防这玩意以及日常如何护理,平时盐开水漱口可以吗?我现在估计都有点低烧了,不敢出门,出门都不得进小区了。能都加点药,让它好的快点啊!

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2020年03月25日
李茂才医生
您好,根据补充资料,扁桃体不大,咽部慢性充血,有慢性咽炎。
建议补充一下:
平时睡觉有打呼噜吗?
有没有反酸,打嗝或者烧心的的情况?
吃饭喝水时有异物感或者阻挡感吗?

目前急性期,按照上述药物治疗方案用药就可以的,已经有抗炎药物,用药同时注意多喝水。

咽炎关键是平时注意预防。最重要的好的生活习惯。必须要做到:避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物或者太甜,太咸饮食。清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜水果,注意正确用嗓,避免喊叫或者说话太多。多喝水,注意心情舒畅不要急躁。可以用淡盐水漱口保健。

咽炎的治疗和预防:
慢性咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。

1、避免急性咽炎反复发作。

2、进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

3、避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。

4、积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食道反流。

5、积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食道反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。

6、避免长期过度用声。
2020年03月25日
第3次提问
谢谢医生说这么多有用的知识。我睡觉不太打呼噜。但是有鼻炎,经常打喷嚏,流鼻涕。如果坚持每天用盐水洗鼻子和咽喉会好一点吗?
2020年03月25日
李茂才医生
您好,根据补充资料,考虑你有敏性鼻炎症状,过敏性鼻炎确实也可以引起咽喉部不舒服,引起上气道综合症可能性比较大。

最重要的问题是尽可能避免接触过敏原。

可以用布地奈德鼻喷剂喷鼻子早晚各一次缓解喷嚏鼻涕症状。

采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法,请继续海盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数。
只要方法正确,也可用生理盐水来鼻腔冲洗,可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用,咽喉部的症状也能对应改善。


建议择期去医院的过敏科或者耳鼻喉科查明过敏原。查明了过敏原,根据过敏源检测的结果,评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入,有助于缓解症状,减少药物摄入,并且避免鼻炎发展为哮喘。

过敏性鼻炎主要是预防,缓解症状,但是也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗症状及患病时长:两年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 医生您好,我是大概一两年前悬雍垂和扁桃体之间长了一个疙瘩,黄豆粒大小(图一),有是是白色,有时是红色,之前去医院看过,医生说没事也就没管它,这一年也没有什么变化,最近上火咳嗦的时候把后面的也显出来了,看着挺大的(图二),平常不显出来的时候就和图一一样。不痛不痒,上火的时候吃东西会有异物感。