问题详情

感谢你的耐心等待，从你给出的资料上来看，你的主要问题就是一个是血压高，另外一个是血脂很高，而且您的血脂好像之前没有用任何药物控制。心电图的话电压比较低，但是没有看到明显的缺血的改变，抽血里头的问题在于有一个有几个酶是升高的。有一个和心脏相关的肌钙蛋白也有一个轻度的增高，这个还是要考虑心肌炎或者是急性冠脉综合症。
我想我想有几个问题需要你补充回答一下，
第1门诊的医生没有建议你住院进一步检查吗？
第二，你每次的夜间觉得口渴，除了口渴之外有其他的症状没有，比如说胸口闷胸口痛或者特殊的其他的不舒服。最近有没有剧烈活动过？有没有感冒或者发烧咳嗽等等。
第三，您平常活动以后，比如说爬楼或者情绪激动的时候或者走快一点，有没有觉得胸口不舒服的情况，以前有医生跟你提过冠心病的几个字吗？

你好，我给你的建议就是第一。
第一就诊于心血管内科，把你的心电图还有肌钙蛋白的，结果给医生再看一下。当面再问一下诊，还有体检。特别提出是否要住院检查。您需要排除冠心病的可能性。特别是肌钙蛋白是阳性，至少要考虑不稳定心绞痛的可能性，甚至更严重的情况。
第二他给你开的这些药都是可以用的，里面有抗血小板的，也有调制的，还有一些中成药可以帮助控制症状。
第三目前您的口渴单纯的口渴，除了考虑血糖的问题外，其他暂时没有特殊，你也可以考虑查一下餐后的血糖，以及糖化血红蛋白，彻底的排除一下糖尿病，因为空腹血糖正常并不能说明您没有糖尿病。
总之您有胸闷的症状，有高血压，以及血脂高等危险因素。结合起来看是有冠心病的，可能性的。您需要注意观察一下平常胸闷胸痛的情况，如果下一步去医院检查明确是冠心病，可能在这些药物的基础之上还要再加一些针对性的药物，如果排除的话就放心了。

第一，如果你只开了一个礼拜的药，你可以先吃药观察一下子，如果说症状有好转，你可以在一个礼拜之后复诊的时候去看一下子把检查完善，如果说吃药以后并不好，那么我建议你还是尽早去医院。
第2点药物的话暂时不需要调整。这里面的中药其实并不是那种草药，它是一种中成药复方丹参滴丸的话，嗯，我们医院里面对于冠心病病人，有时候一些颈椎不好的病人有时候也用一点，因为它有一些改善微循环的作用，这个其实没有太大的关系可以用。
第3点，如果需要明确是否有冠心病的话，最准确的检查是冠状动脉cta或者是冠状动脉造影，这个的话医生会根据你家人的情况来进行选择。如果是做造影的话，就必须住院做。