2020年03月25日
第1次提问
您好,医生。我的孩子是男孩、4岁4个月。性格开朗活泼好动。体型偏瘦。胃口不是特别好。 症状描述:2019年12月份开始流鼻涕,后来眨眼睛,拱鼻子。去耳鼻喉科检查确诊过敏性鼻炎。但是没有好彻底反复几次后到2020年1月份确诊为细菌性鼻窦炎,开始吃消炎药和氯雷他定一个月有余停药,鼻涕咳嗽都已经好转,但偶尔会清嗓子,因为疫情影响也没有去医院复查。2月初开始出现左右转脖子还有拱鼻子的小动作,当时咨询了丁香医生的耳鼻喉孙医生,医生判定也是过敏性鼻炎交代吃氯雷他定和用内舒拿。吃了一段时间,没再清嗓子,但是小动作无好转就停药了。因为小动作很多,我怀疑抽动症,也很注意保护情志,也交代家人不要刻意去说他做这些小动作。期间偶尔有好转,不在转动脖子和拱鼻子,但是偶尔还是会做。现在又出现了说话会歪嘴,就是下嘴角扯一边去的动作,偶尔会转脖子。请问这是过敏性鼻炎引起的。还是抽动症呢?真的很担心。
2020年03月25日
张勤医生
家长您好!信息收到!根据您对孩子的症状的描述,诊断应该考虑一过性抽动症,依据有:症状出现时间大于二周,少于一年;头面部症状多变,时重时轻,经抗过敏治疗后症状可以缓解,但未完全中止。确诊慢性抽动障碍需要该症状反复或者迁延在一年以上,所以真正确诊慢性抽动障碍都是回顾性诊断。抽动症原因有继发性和原发性。继发性中的因素有:l,感染尤其是链球菌感染和支原体感染,所以要查血ASO,Mp一lgM.来排除感染,如确定有感染,考虑用一些抗生素治疗,2,过敏性体质伴有过敏性鼻炎,因鼻部不适,反复耸鼻、吸鼻。3,看电子产品过多,引起眼疲劳,引起反复眨眼。4,家庭环境改变,生活不规律等等。如果目前您描述的这些症状并不明显,可以暂时不进行抗抽动的药物治疗,因为这些不明显的症状不会孩子造成影响。继续针对过敏性鼻炎用药。生活中让孩子多进行户外活动,少看电视,不玩电子产品,生活规律,睡眠充足,不喝可乐,巧克力等兴奋性食物。如果症状仍有加重,可以按治疗抽动症用药,这些有可乐定帖片,及其他囗服药物,需要经医生开具,并且按医嘱服用一段时间。祝好!
2020年03月25日
第2次提问
看电子产品过多。这点怎么说?多是多少才算多?过敏性鼻炎会不会是引起抽动的主要原因!
2020年03月26日
张勤医生
家长久辱早上起来看到信息,请稍等
2020年03月26日
张勤医生
一般孩子每次看电视时间应该控制在半小时内,每天看一至二次即可。时间过长引起眼疲劳,干燥。过敏体质孩子经常会伴有结膜炎,鼻炎,咽炎,出现眼,鼻,咽不适,通过眨眼,吸鼻,清嗓等动作来缓解,久而久之,脑部形成了兴奋灶,虽然通过抗过敏治疗,过敏症状好转,但抽动症状不消失.所以抽动症的孩子很多会有过敏体质存在。

TA的问答

症状描述:我家孩子8周岁,眼睛和嘴部有时会抽动,有时肚子也会抽动,这些症状时轻时重,两个月前去去当地三甲医院检查(化验和脑电波)确诊抽动症 患病时长:从开始挤眼开始,4月左右 医院检查:化验,脑电波 用药情况: 盐酸托莫西汀胶囊(一天一次,早饭后一粒)两天前停止服用 盐酸硫必利片(开始早晚各半片,后症状没有减轻,大夫调整为早中晚各半片,再后来症状加重,大夫调整为早中各半片,晚上一整片) 地牡宁神口 服液(早晚各一支,最近几天疫情,没买到停用) 赖氨酸维B12颗粒(早晚各一包) 最近几天,孩子肚子不再抽动,眼睛和嘴部抽动没有减弱,但是白天门窗突然响动就会引起惊吓,而且晚上说梦话不断,惊起坐立五六次, 现在作为父母很焦虑,很担心, 1/不知道是不药物的副作用,或者药物过量了引起的 2/不知道药物该怎么吃,有没有更好的药物,感觉现在药物作用不大,是换药还是调整计量 3/孩子现在听课很认真,玩玩具,拼积木,看书,都坐得住,就是有时在家里爱蹦跳,尤其喜欢在瑜伽球上颠着玩,和床上蹦着玩,有多动症吗,它和抽动什么关系,盐酸托莫西丁还用吃吗,前几天他随口说,不想活了,吓得赶快把那个药停了症状描述:室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼;多动,注意力不集中 患病时长:频繁眨眼睛持续两年半,期间有几个月吃饭喝水还会会发出嗯嗯声,后消退。 用药情况:静灵口服液,芍麻止痉颗粒,服用13天无好转 大夫您好,我女儿,5岁半,120cm/26kg 19年06月三周岁开始上幼儿园时,开始有频繁眨眼的情况,考虑到刚入园爱哭闹揉眼睛,就看了眼科,除了揉出来的红肿充血,其他眼科检查都正常,开了眼药不配合也没有滴。 室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼,通常户外活动时、上午精神好时眼睛都是正常眨眼睛。这两年半,时轻时重几乎每天都有,大人觉得眼科检查没问题,眨眼只是她身体疲乏需要休息的一个信号,也没有刻意矫正干涉她,也不知道没考虑过抽动症。 今年11月,感觉更严重了,先看眼科检查都正常,12月初看神经科,神经科医生诊断为抽动症,推荐做基因筛查,没听懂也没有做,开了两个中药颗粒和口服液,没什么作用。 视频是最近拍的,属于晚上的常态,上午基本无症状。 诉求: 1.确诊抽动症需要做什么检查? 2.这种持续两年半的症状需要服药吗? 3.如果药物副作用可控,请推荐用药。张医生您好: 患者基本情况: 女孩,2014年4月出生,现7岁半,二年级学生,体重:55斤,身高:129cm。 症 状: 大约从5岁开始,出现眨眼,斜瞅一下现象,到汉中市中心医院两次检查眼睛,医生说眼睛没有问题。近两年,一段时间不眨眼了会撅嘴巴(嘴巴外抽一下),断断续续的眨眼、撅嘴,有时候频繁点,有时候好一些,最近一个多月没有眨眼、撅嘴巴的症状了,嗓子又频繁出现不自觉的哼声,同时偶尔会出现斜撅嘴巴,睡着后症状消失。从症状上看,我们怀疑是儿童抽动症,现在没有其他不良影响,学习成绩也还可以,性格开朗。截至目前,我们没有什么用过药物。请问医生如何治疗?如何用药?黄镜齐,七周岁,上幼儿园的时候还好,老师也没怎么说起,但是九月初到小学一年级后,发现跟其他小朋友不一样。就是上课坐不住,甚至别人上课他在教室里走来走去,上了自己玩自己的,不仔细听老师讲,无法独立完成作业,无法静下来好好上课,已经上学一个多月,虽然有所进步,但是进步不明显。 医院检查:医生你好。 宝宝9-10中午1点钟出生的,今天被检测出黄疸高。刚刚出了报告,因为医生已经下班了,麻烦您看一下报告。我们想了解一下目前宝宝的情况是什么样的,看数值有很多偏差。 目前宝宝已经被收住院照蓝光治疗,还有什么需要注意的吗?