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您好，感谢信任，收到提问。
请问您每每腹部不适发作是否与饱食、高脂油腻饮食有关吗？腹部不适的位置是否以图中右上腹为主？再之前上一次复查胆囊病变大小是多少（可以把往前的肝胆超声发给我参考看看）？

你好，感谢补充病史。已知悉病情。
从介绍病史和检查资料来看，主要是中老年女性患者，考虑胆囊隆起样病变 慢性胆囊炎。超声结果提示胆囊单发息肉可能，约0.6cm。无乙肝病史，无肿瘤家族史。

胆囊息肉是超声诊断可能，一般可以分为胆固醇息肉，炎症性息肉，腺瘤样增生及腺肌瘤几种。其中以胆囊胆固醇息肉最为常见，也少有癌变的。一般来说，多发的好些，或者息肉病变很小（＜0.6cm），没有肿瘤家族史，大多是良性的，做好定期复查观察即可。但如果相反情况，需要重视。

胆囊息肉的病因不十分确切，一般来说与以下因素有关，如饮食不规律、不吃早餐，熬夜生活不规律等都是诱发因素。此外，研究显示，工作生活及思想压力大，经常出现烦躁易怒、情绪抑郁、体育活动较少等。再就是与基因K-RAS和G-RAS等异常激活也有一定的关系。

按指南治疗原则，胆囊病变长大到0.6-0.9cm酌情考虑随访或者手术治疗。若①有消化系统症状不适，②或病变单发，③或者有肿瘤家族史，④或者合并胆囊结石，⑤或者病变增长较快，性质可疑者，符合其中任何一条者，应考虑手术治疗。
临床上，息肉大小是预测恶变最有用的指标。大于2cm的息肉几乎都是恶性的，并且很多时候癌症是晚期的。1-2cm的息肉应视为可能是恶性的。一些病理学研究支持这一点。研究发现，在大于1cm的息肉中，癌的发生率为43%-77%，而大于2cm的息肉 100%为癌。此外，年龄是另一个危险因素，50-60岁以上的患者发生恶性息肉的风险更高。

你妈妈现在0.6cm单发病灶，有腹部症状不适，已有手术指征，原则上建议做手术切除胆囊，待术后病理确证性质。但如果仍然还不想手术，也可以再继续观察两三个月看看变化，还继续增大或者症状不适存在，还是建议就不要犹豫了。

没有任何一种药物能够有效消除息肉样病变。不必寻求“灵丹妙药”，注意健康生活作息饮食即可。日常注意戒烟酒，避免大油荤、腌制及烧烤等刺激性食物即可，其他如常，也不必过于担心。

手术优先考虑腹腔镜下胆囊切除术，是微创外科手术。
胆囊切除术后，一般都预后良好，生活质量提高。仅有很少部分患者会在数月内有大便次数较多或者腹泻情况，尤其进食肉类后。一般几个月后会逐渐恢复正常。这是由于胆囊储存和浓缩胆汁的功能没有了，又逐渐被胆总管代偿扩张取代功能。不用担心多虑。
饮食可逐渐进食清蒸鱼，肉丝等，不要暴饮暴食大油荤食物。这是关键。