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月回答 11
2020年03月24日
症状描述:你好医生，我是今年二月14号右侧臀部开始疼痛。有时脚后跟也会疼，大腿后侧和小腿后侧也会疼。期间打喷嚏右侧臀部会加重疼痛，疼的最厉害的时候，走路困难。最近有所缓解，但感觉右侧臀部肌肉萎缩，按压臀部中间的时候感觉明显疼痛。站立时间长或坐着起身的时候会疼痛。
患病时长：2020年2月14日至今
医院检查:去医院拍了腰部螺旋CT，医生建议做椎间孔镜
用药情况:没有用药
咨询问题：
1.是不是梨状肌综合征？
2.情况严重吗？是不是需要做椎间孔镜手术？
3.保守治疗有意义吗？
4.医院提供了电子胶片，我发了个二维码您看看能不能扫码查看？我看着图片有几百张，不知道发那一些。
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2020年03月24日
2020年03月24日
您好，感谢您百忙之中的回答。
1.腰部没有明显的不适，只是坐的时间久了之后臀部会有点涨的感觉。
2.我感觉可能是在家长时间在沙发上坐姿不正确导致或者是做了一个用右肘尖碰左膝盖，左肘尖碰右膝盖的动作导致。
3.是的，一直是臀部中间靠上髋关节的位置疼痛，伴随着一开始是脚后跟疼痛，然后大腿前侧和后侧也疼过。感觉右腿会有一点麻木的感觉。可能是心理作用感觉右侧臀部肌肉也有点萎缩。
4.没有，站着往后挺腰只感觉臀部中间，髋关节哪里疼痛。
5.没有过，这是第一次。
6.没有，出现疼痛之后在家卧床休息了一段时间。现在已经工作。
7.没有，这是第一次。
8.从事工程造价，在办公室久坐，去工地会久站
9.早晨起来疼痛最轻，没有明显的僵硬的感觉
10.一开始很轻，后来走路都会疼痛，现在走路会感觉有一点不方便，麻木。坐着站起来会疼。
您好，下面分析一下您的病情：
1.从CT看有腰椎间盘的突出及椎管狭窄的表现，腰4-5，腰5骶1比较明显，单纯看突出的情况不是很严重，活动后加重，休息后减轻的表现，目前诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。
2.建议：24岁，目前疼痛有2周左右时间，由于比较年轻，患病时间比较短，可以先考虑保守治疗。同时椎间孔镜的话，一般不能解决椎管狭窄的问题。
卧床休息，腰围外固定，减少腰部的负重，减少活动量，避免弯腰，避免抬提扛等动作，可以热敷腰背部。
等疼痛消失的话，可以加强腰背肌功能锻炼。平时注意坐姿及搬重物的方式。
可以吃西乐葆，吃上2-3周时间，不疼痛了就可以停掉。
一天两次，一次30分钟，热敷可以应用暖水袋，热敷的温度不宜过高，避免烫伤肌肤，一般热敷的温度在60℃左右，温度略高于体温即可，50-80摄氏度之间都可以，如果凉了就换热的毛巾，切记不要烫伤肌肤，热水袋若温度较高，应该用干毛巾隔开，避免其直接接触肌肤。
针对您的问题：1.目前考虑为腰椎间盘突出症及椎管狭窄的可能性比较大，梨状肌综合症不能排除的，有时它们的症状比较难以鉴别，可以做个双下肢肌电图检查。
2.情况不严重，目前先保守治疗2-3周，如果没有效果，再考虑椎间盘镜手术。
3.由于患病时间比较短，保守治疗有意义的。
4.可以看到片子的。
1.从CT看有腰椎间盘的突出及椎管狭窄的表现，腰4-5，腰5骶1比较明显，单纯看突出的情况不是很严重，活动后加重，休息后减轻的表现，目前诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。
2.建议：24岁，目前疼痛有2周左右时间，由于比较年轻，患病时间比较短，可以先考虑保守治疗。同时椎间孔镜的话，一般不能解决椎管狭窄的问题。
卧床休息，腰围外固定，减少腰部的负重，减少活动量，避免弯腰，避免抬提扛等动作，可以热敷腰背部。
等疼痛消失的话，可以加强腰背肌功能锻炼。平时注意坐姿及搬重物的方式。
可以吃西乐葆，吃上2-3周时间，不疼痛了就可以停掉。
一天两次，一次30分钟，热敷可以应用暖水袋，热敷的温度不宜过高，避免烫伤肌肤，一般热敷的温度在60℃左右，温度略高于体温即可，50-80摄氏度之间都可以，如果凉了就换热的毛巾，切记不要烫伤肌肤，热水袋若温度较高，应该用干毛巾隔开，避免其直接接触肌肤。
针对您的问题：1.目前考虑为腰椎间盘突出症及椎管狭窄的可能性比较大，梨状肌综合症不能排除的，有时它们的症状比较难以鉴别，可以做个双下肢肌电图检查。
2.情况不严重，目前先保守治疗2-3周，如果没有效果，再考虑椎间盘镜手术。
3.由于患病时间比较短，保守治疗有意义的。
4.可以看到片子的。
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2020年03月24日
您好，感谢您的回答。
1.出现症状是2020年2月14日至今，已经有38天，保守治疗是不是还有意义？
2.请问做双下肢肌电图，需要挂那个科室。
3.保守治疗，是不是可以正常生活和工作。
感谢医生的回答！
您好，1.38天的话，原来没有出现过这种情况，也是可以保守治疗的。2.脊柱外科可以开双下肢肌电图的。3.一般情况下，初次发作，通常需要先保守治疗4周左右的时间，是可以恢复工作和生活的。如果保守治疗没有效果，再考虑手术的可能性。
TA的问答
症状及患病时长：
3天
就医及用药情况：
利伐沙班片一日一片，洛芬待因缓释片早晚各4片，近两日减为早晚各3片，外用氟比洛芬凝胶贴膏，12小时一贴
需要解答的问题：
股骨颈骨折，目前在家静养，家人的统一意见是保守治疗，不做换股骨头手术。如果保守治疗的话需要定期做那些检查？CT，核磁共振，防止股骨头坏死吗？股骨头坏死的几率有多大，如果坏死应该怎样做。
目前可以做到家里人24小时陪护，应当怎样做，或服用哪些药物去避免并发症，静脉血栓，坠积性肺炎，压疮。
目前老人只有在不小心碰到创处时才会疼痛。能在家人帮助下在床边坐一下，可以无疼痛的坐0.5-1小时。可以在家人搀扶下，靠健康腿支撑移到床边老人坐便椅小便。
需要到医院正位吗？需求就是能在有辅助设备的情况下，在家上厕所，简单的下地活动一下，以上说的活动会影响她的伤腿恢复吗？
谢谢症状及患病时长：深蹲后站起右腿膝关节发出异响，不是平常关节咔擦作响，而是像撕破布料的嘶嘶声音，没有疼痛表现，症状发现已有五天
就医及用药情况：无就医用药
需要解答的问题：请问是什么原因导致的？如果无碍，相似情况的关节要如何保养？谢谢症状及患病时长：56岁腿疼3个月左右
就医及用药情况：病人脑梗过，长期吃治疗脑梗的药，脑梗后可自理，经常走路锻炼，老家医生拍了片子但是不知道片子中红框框住的是什么问题
需要解答的问题：片子是否有异常，红框框住的是什么问题，是否需要继续就医症状及患病时长：具体症状：腰以及着胯带着右半个屁股还有右腿外侧酸麻疼痛。走路时候有拉扯感，主要为右腿外侧麻木疼痛。站立抬起右腿，右腿外侧有拉扯感，腰部有少许疼痛。左右脚掌有麻木感觉，走路有踩棉花感。
就医及用药情况：前年给腰拍过Ct，开过迈之灵 还有两个药不记得了， 今年比以前更严重了拍了核磁共振，还没有开药
需要解答的问题：看一下这个腰椎的问题严不严重，保守治疗，有什么药可以缓解症状，平时需要注意什么症状及患病时长：今年2.12骑电动车拐弯急刹车摔倒导致膝关节损伤，一个月来都躺床上，除了上厕所基本不下床，长时间保持伸直状态，偶尔会侧躺弯曲静置一会儿。刚开始膝关节前方偶尔有轻微的疼痛，现在基本没有疼痛了，但躺床上久了会有麻涨的感觉。近一月躺床上悬空伸直腿会有滑动和卡住的感觉（实际并没有卡住但会有那样的感觉），屈腿到极致膝盖窝会有疼痛的感觉，昨天试了走路不疼但有点打软腿。
就医及用药情况：看医生先拍了X光，后拍了核磁共振，医生让回家制动休养三周后，再复查看要不要做手术。开了活血止痛胶囊和一个针对关节炎的消炎药忘了名字了。
需要解答的问题：想请医生帮忙看看下面的影像学资料，能不能分辨半月板2级信号是退行性病变还是急性损伤，是不是撕裂，严不严重，能不能好。卧床快一个月了，还是不敢走路，都是拄拐的，大腿前方肌肉也有点萎缩了，我比较担心，谢谢您。
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提取码:5778
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