2016年09月19日
第1次提问
医生您好,我妈妈今年49,每天凌晨四五点的时候全身痒,但是第二天皮肤并没有任何疮或者可疑斑点,也没有挠痒留下的痕迹,也确定家里没有蚊虫叮咬。已经持续大约半年,她左膝盖内侧有静脉曲张。请问医生这是否为血液疾病?
2016年09月19日
李锦医生
你好,您说的您妈妈的症状诊断考虑慢性荨麻疹,这一疾病属于过敏性疾病,与静脉曲张没有关系,也不属于血液疾病。
一,对于慢性荨麻疹,首先要仔细回忆有什么可能的过敏因素?此病大多是因为患者对环境中的某个因素过敏导致的,这个因素可能就在身边,如地毯中尘螨、宠物的皮毛、工作环境中的尘埃、平时吃的食物,染发烫发等等,有时候慢性咽炎,胃部幽门螺旋杆菌感染也会导致慢性荨麻疹。有些可以查出来,可以到皮肤科查查过敏原,最好去消化科查查看有没有幽门螺旋杆菌感染,查出来后就尽量去避免它治疗它,过敏原不去接触了自然皮疹就不会有了。但也有很多慢性荨麻疹患者的原因很难查出来,因为自然界中可以接触到的东西太多了,有上千上万种,而检查只能检查最常见的几十种;即便查出来了,有可能是无法避免的,那就要靠药物来治疗了。
二,寻找一个有效的药物。常用的有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯叮、依巴斯汀等等很多。现在出疹子基本都是晚上,可以晚上吃一片咪唑斯汀试试看,但每个人反应不同,需要自己去尝试一下哪种抗过敏药你吃了有效,吃了几天仍没有改善说明这种药物对你的反应性比较差,最好换药。
李锦医生
三,等到皮疹控制后,逐渐摸索出一个能将皮疹控制的最小维持剂量,如隔日或每三天服一片,坚持数月、甚至更长。
四,另外需要说明,抗过敏药物是很安全的,所以服用时不需要太过担心。
2016年09月19日
第2次提问
医生您好,谢谢您的快速回答。 我妈妈反映说,晚上盖被子,盖暖和了就会开始痒,头皮都会痒。她只好把被子掀开,凉会儿就不痒了。当然,她也试过把被子换成新的,被单也是新换的干净的,但情况依旧。 慢性荨麻疹会有这样的症状么?谢谢您。
李锦医生
你好,慢性荨麻疹是会有这样的症状的,慢性荨麻疹的患者在遇热,遇到热水容易发,同时在晚上容易发,这都是慢性荨麻疹常见的表现。
在服用药物前去查下过敏原,可能可以查到过敏的原因的。

TA的问答

症状及患病时长:今年27岁,幼儿时期患湿疹,服中药治愈后在22岁左右出现局部复发,表现为易出汗部位瘙痒皮疹,近两年愈发严重,脖颈,胳膊,臀腿均出现红疹,现在无法确定是不是湿疹或其他皮肤病,一周前在大腿内侧和臀部出现两处疮口,应该是瘙痒后挠破导致,不断流脓。双臂也出现红疹。 就医及用药情况:服用中药液两周无明显好转,外涂卤米松,他克莫司软膏,只能暂时缓解,疮口处每天用双氧水消毒后涂抹百多邦莫匹罗星乳膏,用纱布包扎防止摩擦,至今三天,仍旧无明显好转。 需要解答的问题:想让医生看下是湿疹还是其他皮肤病,怎么用药,两处疮口有没有尽快愈合的办法,工作原因需要久坐,可能对伤口不利。男 刚满24岁 症状及患病时长:10天 就医及用药情况:酮康唑洗发水刚用了两天 需要解答的问题:一次洗澡以后没有吹干头发,第二天就痒得厉害。这是第二次了,之前犯过一次(因为其他原因住院,在医院规律抗炎,有头孢和左氧等,这个顺带治好了)这次和上次还不太一样,上次头皮大面积发红 这一次没有特别明显的发红(稍微有一点),而且这次还脱发,但是症状和上次类似。头顶的头发根部有小痘痘凸起,还是痂一样的头皮屑黄色颗粒,用了康王后,痒略有缓解(没有完全缓解),变成那种很大片的头皮屑。而且头皮似乎在传染我的额头 真正比较担心的是后脑勺和耳后似乎有点鼓起,仰头的时候能感觉到头皮被那些痘痘一样的东西牵扯,不知道会不会是淋巴还是什么?但是质地非常非常硬,硬的和骨头一样。是我这个年纪骨头还在变化吗?症状及患病时长: 脱发,头顶脱发稀疏,容易出油 就医及用药情况: 最近是到了三亚市中医院,开了中药吃都没有效果 需要解答的问题: 如何能够控制出油,然后长出新头发症状及患病时长:21年6月份初步诊断为脂溢性脱发,24年4月初初步诊断为雄激素性脱发。头发一直比较敏感,偶尔长痘,头顶及两侧头发较为稀疏。焦虑,睡眠不好时脱发会严重。目前掉头发量正常,总体发量正常,但较以往少了差不多三分之一。 就医及用药情况:21年6月份至23年4月份一直用米诺地尔,期间吃过螺内酯 需要解答的问题:症状及患病时长:未知 刚刚发现 就医及用药情况:是否需要进一步检查 需要解答的问题: 脚底有个黑点,没有任何症状,请问是否需要继续检查?