2020年03月24日
第1次提问
您好!我母亲88岁,最近一个月晚上不能入睡,自言自语,不愿意说话,一到天黑就有些烦躁不安,记忆力也减退,白天心情还好,请问她这个症状是什么病?能吃什么药?谢谢!
2020年03月24日
安晓雷医生
您好,感谢您的信任,这会有点忙,大约10分钟给您回复,请您耐心等待,不要轻易追问以免浪费您的问诊次数。
2020年03月24日
安晓雷医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。我需要再采集一些其他的信息。请您如实回答以下问题。
1. 请问您母亲睡眠不好有什么外原吗?比如什么影响心情的事?
2. 每晚通常几点上床?
3. 请问您母亲睡觉中有没有打鼾的现象?有没有睡觉的过程中呼吸不规律甚至有憋醒的现象?睡眠呼吸暂停会影响睡眠质量,我们需要排查。另外有没有睡觉的时候梦话比较多、肢体动作比较多的现象?我们也排除下其他的睡眠障碍。
4. 除了失眠,有没有高血压,糖尿病,冠心病和脑梗塞?另外有没有服什么药物?有没有吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶的习惯?某些疾病、药物、其他因素也会干扰睡眠。
5. 请问记忆力下降,这个症状出现多久了?有没有越来越严重?下降到什么程度?是否明显影响日常生活,比如经常忘关燃气、丢手机、钱包等?有没有其他认知功能方面的减退?比如计算能力等?
6.平时情绪怎样?有没有情绪低落、兴趣减少、容易往悲观方向想事情?或者易烦躁?
7有没有肢体麻木无力或者口眼歪斜言语不清的症状?
8最近一个月有没有做过什么检查或者服用什么特殊的药物?
2020年03月24日
第2次提问
1.因湖北疫情影响,老人住在农和村我们不住在一起,我们在武汉她很当心我们,长期一个人在家很孤独焦虑。 2.近一个多月晚上11点都不肯睡觉,自言自语,晚上就起床开门总认为我们回家,劝她睡觉她就很烦躁不安。 3.没有高血压冠心病,一直胃不大好,吃点胃药就好了,便秘经常喝泄叶泡水。 4.有时认错人,最近一月没吃药,有时给泄叶水喝,总说有毒,有人拿刀杀她。
2020年03月24日
安晓雷医生
你好,你的情况我已基本了解。你母亲目前的情况不能排除血管性痴呆的可能。你母亲的症状在一个月之内发展的比较快,出现了认知功能障碍。这种认知功能的障碍。在老年患者来说,绝大多数都是由于脑血管病引起的。我不知道老人是自己一个人住的,还是和其他的亲戚住在一起?我建议带老人去医院做一个头颅磁共振的检查。如果发现了有脑出血或者脑梗塞等脑血管病,就要及时住院治疗。
另外还要服用一些改善认知功能的药物。目前比较常用的是美金刚和多奈哌齐。
安晓雷医生
我下面来给你说一下患者生活中的注意事项
血管性痴呆主要是记忆力障碍,或者计算能力的损害,严重的可能会有人格改变,甚至出现视觉幻觉。
痴呆目前尚没有特效药能够治愈,但是通过精心护理,心理治疗及药物治疗能够减缓症状或延缓疾病的发展。我建议如下:
1家庭护理是最重要的一个环节,首先要创造一个安全舒适的环境。把老年人常用的东西放在安全的地方。或者它本身能随时眼看见的地方。要注意减少屋内镜子的数量,痴呆的患者分不清镜像的人物和他自己的区别,有时可能会产生恐惧感。老年性痴呆有时会有抑郁愤怒的情感,家属要多包容,耐心倾听,让患者把不良情绪尽量释放。
2每天适当的体育活动,防止肌肉萎缩和内脏功能衰竭。加强营养以低盐低脂的饮食为主,适当补充维生素。可以帮助老年人进行一些力所能及的社交活动,比如说和他同龄人坐在一起晒太阳聊天或者听音乐听戏曲。
3目前临床上常用的是美金刚和多奈哌齐,另外配合尼麦角林可以有效地延缓痴呆的发展。具体药物我会通过电子处方开具给你,你可以在网上购买或者在当地的药店购买。
2020年03月24日
安晓雷医生
我建议尽快带你母亲去医院做头颅磁共振检查。如果有脑血管病,按照脑血管病和血管性痴呆治疗。如果没有脑血管病就可以服用,我给你开的这两种药物。
第3次提问
跟哥嫂一起住,被关心的太少了,帮助睡眠的药买什么吃呢
安晓雷医生
帮助睡眠的药可以服用佐匹克隆或者阿普唑仑。睡前服用一片。这两种药物都有造成白天嗜睡。精神不好的副作用,一般只是在晚上睡前吃一片。安眠药必须在当地医院购买,不能网上购买。

TA的问答

自3月25日开始察觉到双腿肉跳,多在久坐或久躺后出现,主要集中在膝盖上下、大小腿腿肚的部分,双臂、身体其余部位也会肉跳。平时运动时基本上察觉不出来,站立或缓步走动时偶尔可以察觉。本人今年21岁,有长期的焦虑症和疑病症,曾经了解过渐冻症的一些情况,现在也别害怕自己也中招。希望大夫您可以跟我讲一下我这种肉跳的一般可能诱因,以及如何排除渐冻症的可能性(除肌电图)的方法。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:协助判断脱恐 大夫您好,有一些症状大概上初三时开始出现,困扰了我将近10年,导致我每天都活在痛苦当中。 一、记忆力极差,表现在三方面:1、自己在学习或者思考问题时大脑混沌、经常断片,想一个问题可能有一大半的精力都是在反复的从头去捋清逻辑,所以想完一个问题会感觉头很痛,以至于现在不喜欢思考,平时大脑都处于放空状态。2、学习一些知识或者事情一定要先完全理解才能记住,无论如何也记不住零散的一些知识,比如单词或者公式背多少遍都记不住,但是理解原理后可能会记住,所以当学的东西比较浅显时往往理解比其他人透彻,但比较复杂时由于记不住其中的公式、解法所以很难学会3、别人问我很简单的问题,比如中午吃的什么,大脑会空白一片,也许过一会自己会想起来,也许想不起来。 二、注意力不集中、理解能力差。从初中开始我在班级一直是前三名,但是我上课基本上不会听课,不是都会了,而是跟不上,听不懂,所以上课一般都是在发呆,都要靠下课放学自己看书一点点理解学习,理解起来也比较慢。上班之后公司开会也很难理解会议内容,看一些文件也比较困难,处理比较多事情时也往往没有头绪。 请问大夫这是智力理解能力问题还是心理性格问题(比较内向、自卑,社恐)症状及患病时长: 头晕头疼 头脑发热 思考滞涩 本来会做的题一出现这些反应就不会了 完全动不了脑子 晕到天旋地转眼冒金星 出现频率也不低 基本一天一次 晕起来还有些想吐。今天精神状态也差的离谱 分不太清梦和现实了 中午回家才开始意识到自己没在做梦 就医及用药情况:吃了一次天麻醒脑片 没什么用 没做什么检查 只测了血压验了血 血压正常 血液中钠离子含量略低 需要解答的问题:是什么原因导致的 我该怎么让头脑清醒过来 再发生这种情况我该怎么快速恢复正常状态周二开始新冠发烧,一天多退烧,但是布洛芬没有停,还是一天2次,最后一次昨天下午吃的。因为神经痛太痛了,现在主要是左耳后方跳痛,每分钟不定时几次,今天还新增了右侧肋骨那痛。 昨天网上问诊吃了2次甲钴胺,效果不明显,昨天还开了加巴喷丁胶囊但是线下买不到,快递还没发货,请问下现在怎么缓解这个神经痛,太难受了您好大夫!我最近一个月有头疼症状,前半个月感觉头部中间跳着疼,以为是颈椎压迫就做了颈部核磁,医生看完结果说不是颈椎造成的,做了B超后说是头部血流速度快,血管性头疼。后面半个月断断续续有痛感,今天左侧头皮疼得厉害,刚才吃了后面两种药,效果不明显。麻烦帮我看看结果,现在吃的药对不对症。谢谢!