2020年03月24日
第1次提问
医生您好,由于病史较长,字数过多,所以无法打完,病情我放图片上描述,麻烦您

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2020年03月24日
刘晓黎医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。现在问诊量太大,编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2020年03月24日
刘晓黎医生
您好,非常感谢您的信任,已经仔细阅读您提供的病史资料,分析建议如下
1.根据您描述的症状,考虑哮喘的可能性较大。哮喘是一种慢性呼吸道疾病,典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,伴有哮鸣音,多于夜间或凌晨发作。与过敏性体质有关,哮喘治疗的主要是避免接触过敏源,规律性吸入药物,尽量减少急性发作,维持正常的生活质量。
2.奥马珠单抗主要用于中重度哮喘,能够有效控制哮喘疾病的发展。由于哮喘疾病是很难治愈的疾病,通过此药物能够使病情得到相应的改善。但是患者在用药时一定要根据医嘱进行服用,避免用药后出现不良症状或者过敏反应等情况。您之前药物治疗是有效的,目前症状控制不好,考虑是您药物剂量不足,减量过快有关。虽然最有效的治疗措施是避免接触致敏原,但很多患者无法找到具体过敏原,需长期依赖药物进行控制。建议您继续保持原用药剂量,观察病情变化。每隔3个月到医院就诊,在医生评估病情后由医生指导减量。
3.万托林频繁应用可以导致耐药,通常停药一段时间后可以恢复。夜间胸闷气短,应用万托林无效,还需要考虑胃食管反流的可能。胃食管反流是胃液及胃内容物由胃反流到食管再反流到咽喉从而引起食管、咽喉、鼻多处的炎症和物理刺激,出现返流性食道炎、咽喉炎、鼻炎、气管炎等。可以有胸闷气短的症状,甚至诱发哮喘发作。肥胖、打鼾等情况容易出现胃食管反流。确诊需要做24小时食管PH值监测。
4.春季是空气中花粉浓度很高的季节,尽量减少外出,不去树木花草多的公园或野外。户外活动戴帽子、口罩。回家后及时更换衣服,注意清洁头发。另外注意减体重,一定要注意饮食,不要吃辛辣刺激油腻生冷的食物,尽量不要吃的过多、过饱,尤其是晚饭七分饱,睡前3小时不进食,餐后适当活动、避免立刻躺下。不要熬夜,保持规律作息,忌烟酒。
希望以上信息对您有所帮助。

TA的问答

有时会午后发热;体温37度左右,刘医生看下这个基本是不是确诊肺结核,还有没有其他疾病的可能,以及可能性有多大?喉咙眼觉得有东西堵着,呼吸有点闷,往下咽口水的时候觉得到了胸口位置,喝水觉得好一点,也不影响吃东西,打嗝以后觉得通畅一点。两周左右了,前两天症状轻些,今天又很明显。无发热,无咳嗽。现在在非洲纳米比亚,由于疫情不敢去医院检查。这是哪方面的原因,需要吃什么药?女,31岁,还在哺乳期,最近半个月来,鼻子捏下去会痛,干涩,半夜痒得不自觉地抠鼻屎,鼻涕倒流,滞留在鼻子后方,之前有鼻炎,不知道是不是又复发了,因为在哺乳期所以不知道要怎么用药?大宝五周岁,也是类似这种症状,之前也是鼻炎,最近每天用内舒拿一喷,效果不明显,会不会跟家里天天开空调有关系?要换药吗?医生你好,前几天开始我感觉自己有点气短,呼吸不太顺畅,睡不着。然后前几天刚开始的时候喉咙有点痛,我以为可能是有点着凉,但是这两天喉咙已经不痛了,但是气短呼吸不顺畅的问题还是存在,而且到了晚上开始有点困的时候会头皮和脸有点发麻。请问可能是什么问题。您好,医生,最近总是觉得胸口中间那个位置有煤烟味的感觉,而且持续时间很长,基本上一整天都是这样,但是不咳嗽,吞咽也没有问题,主要就是从喉咙开始往下一整段,都有一种煤烟味,胸口不疼,但是觉得压迫 最近进了新公司,重新租房,办公室也是才装好,除了一次甲醛。租房感觉煤烟味特别重,就在主卧的位置,可能是柜子的味道,办公室没有太大味道,但是最近总是加班,到了晚上我刚刚说的问题就越来越严重,不知道是不是跟这个有关系