2020年03月23日
第1次提问
20号前有点流鼻涕 俩小时后就没有了 然后晚上有点低热37.5左右 21号白持续低烧 下午烧到38.3左右。买了图一的药吃了降下来 22号凌晨烧到39度吃了药 去镇上卫生院检查时流感感冒发烧 开了药散吃。然后白天一直腹泻 一天五回左右,正常是一天一回,低热那俩天是一天俩回左右,今天到现在已经6.7回了,开的药昨天没有吃了 目前没有发烧了 就是一直拉肚子。很水的那种。今天买了图二的药吃。下午有好转一点 早上拉了五回

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2020年03月23日
刘蕾医生
谢谢您的信任,我已详细看过您的病史。
一、发热可以分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包括脱水热,捂热综合症和热射病等。孩子反复发热,考虑感染引起的发热。
治疗方面:孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物,降低环境温度等物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
如果孩子发热超过3天体温仍一直反复,可以及时给孩子查个血常规及支原体等感染指标明确一下是细菌还是病毒感染引起,根据结果,选择药物治疗。病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以自行恢复,发热一般3-5天才可以稳定,目前没有特别明确有效的抗病毒药物,多饮水,注意休息,根据孩子症状及时对症处理就可以了。
二、小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特征的小儿常见病。孩子大便次数较前增多或性状变稀都属于腹泻。
小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。感染性腹泻包括细菌,病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见,大便次数多,稀水样,量多,常伴发热及呕吐,大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染,产毒性细菌感染表现类似病毒性感染,而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便,大便次数和量多少不等,常伴发热,腹痛,大便化验红白细胞增多。非感染性腹泻和腹部受凉,饮食不当,消化不良,乳糖不耐受,过敏等因素有关。
孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,最好吃些米粉米粥,生冷的和特别油腻的先不要吃,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前大便稀,大便次数较多,建议先口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,酪酸梭菌,布拉氏酵母菌,合生元益生菌等都可以,妈咪爱,一次半包,一天三次。同时口服复合凝乳酶助消化,一次一粒,一天两次。大便有水时可以口服蒙脱石散收敛止泻保护肠黏膜,一次1/3包,一天3次。空腹先服用蒙脱石散,1小时以后再吃饭喝水或服用其他药物。
平时注意饮食卫生,给孩子勤洗手,勤洗玩具,家长接触孩子前要洗手。注意腹部保暖,注意孩子尿量及精神状态,尿量减少,可能会有脱水和电解质紊乱的情况,可以口服口服补液盐预防脱水和电解质紊乱,口服补液盐也可以减少大便次数。
孩子胃肠功能恢复需要时间,先口服药物治疗看看,3-5天症状不缓解及时给孩子查个大便常规,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用过于担心。目前没有细菌感染指征,不需要服用阿莫西林克拉维酸钾。
祝孩子早日康复!
2020年03月23日
第2次提问
因为这几天不舒服他不肯吃辅食 所以一直是喝奶粉 其它都没有吃 有喝水一天喝好多次 之前乳糖不耐受三个月一直拉肚子 四个月之后没有了 六个月体检说的不耐。吃了一个多月乳糖酶。才好了一个月就断奶了。喝了半个多月的奶粉 这次发烧就一直腹泻。益生菌之前一直有喝 这几天生病没有给他喝 合生元的 前两天发烧的时候有点精神不好 这两天还好。检查说是流感感冒感染
2020年03月23日
刘蕾医生
孩子腹泻期间会有继发性乳糖不耐受的情况存在,乳糖不耐受的话,服用无乳糖的米粉米粥更有利于孩子病情恢复,也可以更换为无乳糖奶粉喂养。目前主要是合理喂养,多喝些口服补液盐,继续口服药物巩固治疗就可以了。
没有看到孩子辅助检查结果,如果明确是流感病毒感染,可以服用磷酸奥司他韦抗流感治疗。
2020年03月23日
第3次提问
乳糖酶是要继续吃吗?如果吃还需要吃无乳糖的奶粉吗?口服液盐药店有吗 还是在家多喝水行吗 白粥和米粉可以吃吗。这款可以吗

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刘蕾医生
建议去药店购买口服补液效果更好一些,乳糖酶或无乳糖奶粉先选择一种应用都可以,如果口服乳糖酶治疗效果不好还是需要给予无乳糖奶粉喂养。
白粥和米粉可以吃。
感谢信任,祝孩子早日康复,也祝您生活愉快。
2020年03月23日
刘蕾医生
嘉宝米粉可以吃的。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。