2020年03月23日
第1次提问
你好,我老婆这段时间舌头总感觉有灼热感,跟之前做的牙套有关系吗?今天刚去拍口腔片子,说是牙根发炎,你帮我看看是怎么回事用怎么处理?红色记号的是16年做的牙套

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2020年03月23日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、为了能够更好的判断,需要你拍几张舌头的照片传上来看一下。
2、舌头这种不适感有多长时间了?
3、平时有没有抽烟喝酒的情况,饮食方面是以辛辣刺激食物以及荤腥食物为主还是蔬菜水果吃的也比较多?有没有挑食的情况?
4、平时有没有感觉口干眼干的情况?
5、身体其他方面有没有什么疾病?
6、平时有没有精神心理压力比较大,经常感觉紧张焦虑的情况,有没有经常容易发脾气的情况。
7、平时食欲睡眠和之前比有没有不一样的地方?例假(月经)还有吗?例假和之前比有没有什么不一样的地方?
8、口腔里面牙齿有没有疼痛?咬东西的时候牙齿会不会痛?平时有没有刷牙出血的情况?

上面的信息需要你仔细进行回答,因为网络问诊没法进行检查,所以需要你提供比较充足的信息,才能给出尽可能恰当的建议。
2020年03月23日
第2次提问
月经正常,来时也没有不正常的现象平时有牙周炎,有时刷牙会出点血,吃的是海鲜为主,没有基础疾病

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2020年03月23日
苟黎明医生
好的。

因为网络问诊没法进行检查,所以主要通过你提供的信息来给出尽量合适的建议。前面的追问你有很多都没有进行回答,从你提供的有限的信息来看舌头,并没有明显的问题,这种情况考虑有两种可能性。

一种是在这个年龄阶段的妇女中比较常见的灼口综合征的表现。这种疾病的主要发病部位是舌部,表现为烧灼样疼痛不适感,又称舌痛症。

目前对于这种疾病的具体病因尚不清楚,认为可能和多种因素有关系:
1、局部因素。包括牙石、残根残冠、不良修复体,以及对义齿材料及药物过敏、口腔内手术后瘢痕刺激,过度饮酒(尤其是烈性酒) ,大量吸烟,长期嚼用含大量薄荷油的口香糖等理化刺激因素可能导致这种症状;
2、系统性因素等,比如糖尿病患者、维生素缺乏以及长期滥用抗生素等等,也可能会导致灼口综合征的表现;
3、精神因素,比如焦虑型、抑郁型性格,以及情绪不稳的人更容易出现这种情况。

目前对于灼口综合征的治疗也没有特别有效的方法,主要是针对上面原因进行处理,然后看看改善情况。

另一种可能是因为近期饮食或者生活作息习惯等导致的暂时性的不适感。

这两种情况一般都不需要特殊处理。建议你可以从以下几个方面入手看看效果如何:
1、饮食清淡一点,避免辛辣刺激食物,避免进食太硬太烫;饮食方面多吃一点深绿色的蔬菜和水果,以及胡萝卜、香蕉等;适当增加饮水的量;
2、口服复合维生素b片,连续服用两周看看效果;服用方法为每天三次,每次一片。
3、另外需要到口腔医院牙周科检查以下口腔卫生状况,如果有大量牙石的情况,需要进行清洁,避免口腔卫生不佳对舌部的刺激;从你说的刷牙出血的情况来看,应该存在牙龈炎这种情况,所以建议及时到牙周科去进一步检查一下。
4、还有就是精神心理方面注意放松,不用过于担心,灼口综合征除了舌部的不适感外,并没有其他影响,并不是严重的疾病,所以不用过于焦虑;
5、避免频繁的伸舌头出来检查;
6、注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜;
7、保持口腔卫生,早晚刷牙,进食以后及时漱口。

总的来说,主要是去除局部刺激因素,并进行生活习惯以及精神心理方面的调理,见效可能会比较慢,但是如果能坚持,一般也会慢慢改善的。无论是灼口综合征还是其他原因导致了舌头的不适感,都不是很严重的疾病,不会引起身体其他方面的问题,所以不要太过担忧,注意避免过度紧张焦虑的情绪。不用太担心,不是什么大问题。

另外一个就是牙齿的问题,从x线片上面看,我在照片里面用红色标记的那几个牙齿的牙根尖都有炎症的表现,这种情况需要进一步拍牙片来确诊一下,这种情况一般是由于之前的根管治疗做的不够完善导致的。处理的话需要重新做根管治疗,戴了牙套的牙齿,牙套需要拆除以后才能做根管治疗。

另外就是蓝色圈出来的那一个牙齿,这个牙齿做牙冠之前没有做根管治疗,现在牙根也有炎症的表现,如果拍牙片确诊以后,这个牙齿也需要做根管治疗。

所以总的来说,舌头的问题并不是太严重,可能和牙齿没有关系,你可以先按照前面的建议进行处理一下。按照前面的建议处理两周到一个月左右,如果还是没有明显好转,那么建议到口腔医院黏膜科进一步检查一下,看有没有其他问题。牙齿的话,从片子上看确实有好几个牙齿都存在根尖的炎症,需要及时进行处理,牙齿需要到口腔医院的牙体牙髓科进行根管治疗。其他没什么大问题,不用太担心。

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2020年03月23日
第3次提问
好的,放心很多了。谢谢!平时没有抽烟喝酒的,就是你能看到的牙齿有问题,我是想牙齿的问题会不会导致舌头的不适感,我问下,你做记号的五个牙齿都需要作根部治疗是吗
2020年03月23日
苟黎明医生
不客气。

这几个牙齿从你现在上传的片子上来看是有炎症的,需要再进一步拍个牙片,进一步明确一下,如果牙片也明确是有根尖的炎症,那么治疗的话必须要做根管治疗。红色的圈之前已经做过根管治疗,治疗的话需要重新做根管治疗,蓝色的圈的牙齿,以前没做根管治疗,所以这次需要做根管治疗以后重新做牙套,治疗的话建议到正规口腔医院的牙体牙髓科去做治疗。

不用太担心,没什么太大问题,及时去进一步检查,然后做相应的治疗就行了。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯