2020年03月22日
第1次提问
这几天食欲不振,每餐吃一点点饭就吃不下了,过几个小时还感觉撑,胃胀。12.13 12.23 1.1 2.2 3.4左右都出现了3天左右的胃胀,以及比较严重的肚子痛。最近的三次都是伴随月初的月经一起,但痛感确实是肠胃的,没有明显的拉肚子的现象。 饮食习惯:长期不吃早餐,三月份以来开始每天九点半吃早餐。疫情在家不咋活动。 请问,这是否与幽门螺杆菌有关?需不需要去医院做检查,需要做胃镜吗?
2020年03月22日
邹跃祥医生
您好,病史收悉,感谢您的提问和信任。现在还在工作,我会在半小时左右详细回复您。为了节省您的提问次数,这条内容请无需回复,谢谢。
2020年03月22日
邹跃祥医生
02:23
转文字
2020年03月22日
第2次提问
谢谢医生回复。肠胃既往没有咨询过就诊过用药过,多囊从19年11月开始继续服用达英35,月经稳定在月初来7天。从小一直没有痛经的现象,只有轻微的下腹部不舒服。关于胃痛,部位应该在肋骨下方偏左侧,钝痛还是绞痛分不太清,感觉是胃部像填了石头一样很硬,是持续的,带动肠道也不太舒服,吃不下东西。上厕所时剧痛,上完能减轻20%疼痛。一般持续两天很痛,之后就慢慢减弱了。平时上厕所是一到两天一次。 这种情况有必要做哪些检查呢?还是自己买药吃就可以?
邹跃祥医生
您好,我已进一步了解您的疾病情况,稍后给您仔细解答。
2020年03月22日
邹跃祥医生
02:21
转文字
2020年03月22日
邹跃祥医生
综合分析你的情况应该是属于胃肠功能紊乱,这是一种功能性疾病,通常表现为胃胀早饱打嗝,容易腹泻、胀气、排气增多,还有腹部不适感等表现。是消化科最常见的一种疾病,很多人说的胃肠炎,其实都是胃肠功能紊乱。
这个病是各类因素引起反流屏障与功能障碍、清除作用降低、黏膜屏障功能降低。可能的原因有以下:
1.生理性因素 妊娠、负重劳动等。
2.疾病因素 肥胖、便秘、食管裂孔疝等。
3.治疗因素 钙通道阻滞剂、地西泮、贲门失弛缓症术等药物和手术。
4.精神心理因素 紧张、焦虑等情绪。
5.饮食因素 高脂肪高糖食物、刺激性食物、巧克力等。
6.生活习惯 吸烟、长期饮酒等。
正常情况下首先建议排除器质性疾病, 也就是最好检查一 下腹部CT、胃镜和结肠镜看看有没有什么问题, 比如胃溃疡、预激性肠炎、肠息肉等。若短期不方便检查,那么可以实验性治疗。
胃肠功能紊乱用药方案及注意事项:
1、胃肠动力调节药物:推荐得舒特(匹维溴铵片) 或者马来酸曲美布汀片,按说明书服用1到2周。
2、助消化的药物(复方消化酶或胰酶肠溶胶囊或泌特),调节肠道功能和助消化;
3、抑酸解痉:缓解上腹部疼痛可以规律服用奥美拉唑,并可以临时嚼服达喜止痛,2周后不再疼痛后可停药,益生菌和消化酶可以长期服用。
日常生活注意:
1、一定要严格规律饮食,三餐都要吃,不要暴饮暴食,以清淡易消化饮食为主。不要吃生冷辛辣刺激食物。
2、保持心情舒畅,不宜焦虑、上火
3、不宜喝咖啡、 浓茶。
4、尽量不要熬夜,保持充足的休息。
5、适当有氧运动,绝对不要剧烈运动。
二周后随访,祝早日康复!
2020年03月23日
第3次提问
谢谢医生。家里有这三种药,可以替代使用吗?另外按吃药的量,哪些药需要多买点?

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月23日
邹跃祥医生
您的药对于改善胃返流效果是好的,建议按处方配对改善腹胀效更好。奥美和益生菌可多购一点。

TA的问答

您好,5号的时候吃亏海鲜,西瓜,冰棒,然后拉肚子,不能吹空调,凉了就拉肚子,吃了东西过一会也会拉肚子,已经三天了,今天吃了蒙脱石散跟乳酸菌片,一天大概拉三四次症状描述: 1.主要是胃胀,大便不成型,2-3天一次大便量不多。 2.偶尔轻微反酸,大概一周1-2次。 3.偶尔一次量很大,先硬后溏。 4.近3个月有2次黑便和胃绞痛 5.躺着时降结肠部位能摸到大便成型,整个肚子有点点鼓 6.胃口不佳,体重从150斤降到了140斤 患病时长:差不多一年了,一年前因为其他病吃抗生素可能导致胃肠道出了点问题 医院检查:没做胃镜,测了吹气,幽门螺杆菌阴性。都是去的三甲医院 用药情况:期间吃了很多药,都是吃的时候还行,后面就复发了。最有效的一次是今年4月吃的阿莫西林+兰索拉唑+奥硝唑+荆花胃康,吃了就大便成型了且量比较正常。最近一次吃的酪酸梭菌活菌胶囊+阿嗪米特+兰索拉唑,效果一般。拉黑色的屎是咋回事啊你好,我急性肠胃炎,拉大便水状,吃的蒙托石散,和诺氟沙星,刚开始有点发烧现在退了,可以吗医生 我上个月刚有轻微结肠炎便血,吃的益生菌和奥美拉噙三天就不出血了,这两个症状间隔1个月多谢谢 , 用药情况:症状描述:天天腹泻 患病时长:一个月以上 医院检查:无 医院检查:无 用药情况:肠炎宁 用药情况:肠炎宁几乎天天吃,按照用药标准,可是没有效果