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儿童腹泻是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特征的小儿常见病。孩子大便次数较前增多或性状变稀都属于腹泻。小儿腹泻病因包括感染性和非感染性。

a.感染性腹泻包括细菌，病毒等病原体感染引起。病毒感染秋冬季多见，大便次数多，稀水样，量多，常伴发热及呕吐，大便化验没有明显红白细胞。而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染，产毒性细菌感染表现类似病毒性感染，而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便，大便次数和量多少不等，常伴发热，腹痛，大便化验红白细胞增多。b.非感染性腹泻和腹部受凉，饮食不当，消化不良，乳糖不耐受，过敏等因素有关。

下面有几个问题，麻烦您一并回复，以节约提问的机会：
1，孩子腹泻多久了？平均一天1到2次，对吗？
2，根据照片，大便形态是水样、较稀，有没有脓液样、大量便血情况出现过？
3，孩子精神状态如何？尿量是否减少？是否有眼窝凹陷？是否有皮肤弹性下降？
谢谢。

4，是接种4个月的疫苗（百日咳疫苗＋脊髓灰质炎疫苗），对吗？

根据您的描述，考虑孩子病毒感染引起的感染性腹泻。通常这种感染引起的大便通常呈黄色水样或蛋花汤样，水份多，无腥臭味，做大便常规检查通常未见白细胞与吞噬细胞（正如您的大便常规所示）。您的大便里只做了轮状病毒与腺病毒两种病毒，可能是其他病毒所致。

病毒感染所致腹泻是自限性的病程，也就是不需要抗病毒、抗生素的治疗，您描述的“尿量也正常，精神也挺好，眼窝皮肤都无明显异常。”考虑疾病不严重，主要针对症状给予对症处理，等待病情逐渐恢复就可以。

1，蒙脱石散可以用于止泻，减少大便次数，但是对于缩短病程没有意义，亦没有抗病毒的功效。前一天或者当天孩子大便＞5次/天，则使用。目前均≤5次，则不使用。
2，可考虑使用益生菌调节胃肠道菌群，目前指南较为推荐的一种益生菌与两种可使用益生菌的疾病的益生菌分别是布拉酵母菌（亿活）、病毒性腹泻与抗生素相关性腹泻，可以考虑在里面选择。
3，注意臀部护理，预防红臀。便便后用清水清洗，干毛巾吸干水分，在肛门及臀部旁边涂一层薄薄的凡士林，预防红臀。
4，每天评估病情一次，如果孩子出现眼窝凹陷、皮肤弹性降低、尿量减少、精神非常疲倦、呼吸急促、抽搐、呕吐等不适，建议就近医院就诊，就诊过程中，戴好口罩，做好防护措施，减少交叉感染。
5，目前大便次数不多，无脱水表现，属于“可以接种疫苗”的情况，待接种当天评估后再决定是否接种。