2020年03月22日
第1次提问
症状描述:喉咙干痒,近期每天清晨五六点会很厉害,干咳,白天会好一些,偶尔深呼吸的时候会感觉到胸口,呼吸道有些痒,导致想咳嗽,胸闷。无痰,体温一直正常。 患病时长:两到三周 用药情况:服过两盒清开灵片,最近一周一直在喝冰糖炖雪梨。
吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?
咳嗽之前有没有明显的诱因,比如接触什么物质之后发作?
有无咽痛症状?
除了咳嗽、咽痒、胸闷,还有没有其他的症状?比如胸痛,发热、鼻塞流涕等等?
‌有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
具体做过什么检查,请上传一下!
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。


2020年03月22日
第2次提问
你好,咳嗽是间歇性的,清晨睡醒咳嗽会很明显。咳嗽前没感觉有明显诱因。无咽痛症状。无发热鼻塞流涕症状。最近半年没有抽烟,无鼻炎,无过敏史。
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,因为当前咨询问题较多,大约需要等待20分钟到30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年03月22日
吴晓昇医生
1、从目前所描述的情况来看,咳嗽的时间比较长,主要为干咳,没有痰,而且成阵发性,凌晨的时候比较明显,伴有咽喉瘙痒、胸闷。所以一般考虑由呼吸道疾病所引起来的咳嗽可能性较大。
2、时间达两周到三周,一般排除急性感染性疾病的,可能也就是说不考虑急性上呼吸道感染,比如,感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎等,而要重点考虑是否为支气管炎、咳嗽变异性哮喘等疾病。
但是,仅凭目前的症状是无法做具体的明确诊断的,也就是说支气管炎和咳嗽变异性哮喘的可能性都存在。
3、支气管炎是指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症,其症状主要为咳嗽,有细菌感染者可出现咳痰症状,也可以出现咽痒以及胸闷症状。
而咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要症状或者唯一症状,胸闷气喘多不明显,而且咳嗽都以干咳为主,呈阵发性,常常在天气变化时或者接触冷空气或者接触花粉粉尘后发作。
而当前所描述的病史比较简单,症状也缺乏明显的特异性,也没有客观的依据支持,所以只能诊断为呼吸系统疾病所引起来的咳嗽,但具体是哪一种还需要做进一步的检查来明确。
因此,针对你目前的症状,个人建议如下:
1、从您的症状和病史来看,基本上排除普通感冒的可能,所以服用清-开-灵等感冒药,肯定是无效的,建议停用。
2、在目前没有具体明确病因的情况下,建议先使用复方甲氧那明胶囊治疗,一天三次。一次两粒,使用5~7天。该药对绝大多数呼吸系统疾病所引起来的咳嗽症状都有缓解作用,而且有支气管扩张剂和抗组胺药物,因此也可以缓解胸闷以及咽喉瘙痒的症状。
3、如果使用上述药物未能缓解,超过4周以上,建议进一步完善检查已进行明确,包括做血液分析,胸片,肺功能检测,呼出气一氧化氮检测以及支气管激发试验等,基本上可以明确具体的病因,再根据具体的病因做更为针对性的治疗。
4、注意防寒保暖,继续戒烟,避免过度用嗓,不要禁食辛辣刺激性食物。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
第3次提问
感谢吴医生的详细解答,请问复方甲氧那明胶囊这个药能在药店买到吗
2020年03月22日
吴晓昇医生
不客气!
一般药店都买得到。
如买不到,我已经开了处方,您可以参照一下!
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: