2020年03月22日
第1次提问
潘医生您好,我家宝宝从19号晚开始发烧37.8,一直到现在断断续续反反复复的烧,最高温度烧到39.4,发烧的温度一直保持在38-39度之间,宝宝没有流鼻涕咳嗽等症状,20号去医院化验血常规和流感口腔检测(图一),均没有太大问题,医生说病毒感染,嗓子红肿,让吃抗感颗粒和小儿氨酚黄那敏。两个月前宝宝第一次发烧,也是同样的没有任何症状,但是没有这次烧的这么高,最高烧到38.5,也去验了血常规(图二、图三),医生说病毒感染➕细菌感染,但宝宝烧了5天后出了疹子(图四、五),上次烧的不是特别高,但是断断续续烧了5天,热退疹出,疹子出的也不是特别多,基本在前胸后背腿部。 如果上次是幼儿急疹的话,那这次会不会还是幼儿急疹呢?

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2020年03月22日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。
晚上由于休息了,没有及时回复,希望谅解。
宝宝19号晚上开始发热,到今天还没有72小时,没有呼吸道感染的其他症状,鼻涕咳嗽等。
血常规的结果,不考虑细菌感染,
那么从目前的情况来看,考虑病毒感染的可能性大。普通的病毒发烧1~3天(24小时为一天),精神状态好,流感病毒高热3~5天,精神状态差,目前口腔分泌物暂时排除了流感,那我们就考虑普通的病毒感染可能性大,是否考虑幼儿急疹?幼儿急疹也是属于病毒感染,第1次发烧的宝宝比较常见,但是引起幼儿急疹的病毒是人单炮病毒,典型的特点是热退以后出疹。
但是普通的上呼吸道感染的病毒,也可能引起出疹,这种宝宝出疹的情况的话,可能是体温下降期间稍微低一点的时候出疹子,也就是说出疹子期间也可能会伴随低热,之后再完全退热。

其实不管宝宝是不是幼儿急疹,是不是出疹子也不要太担心,目前整体来看还是病毒感染 ,感染没有特效的药物也只能对症治疗,那么目前主要是酌情退热处理了。
抗感和氨酚可以不吃。
需要注意,宝宝如果有烦躁排尿哭闹的话,要警惕泌尿系感染,有时候泌尿系感染的宝宝没有呼吸道的症状,也是单纯的发烧,化验尿常规就可以确诊,但是泌尿系感染,宝宝血常规白细胞多,CRP升高,目前保持警惕性就可以了。





2020年03月22日
第2次提问
潘医生,我家宝宝中午12点又烧到39度了,吃了美林退烧了,退烧后精神状态很好,就是这几天食欲一直不行。退烧后她有点腹泻,是不是幼儿急疹的表现?
潘巧玉医生
幼儿急疹大多数跟病毒感染有关系,在没有出生之前已经也不好完全判断,只有烧退了出疹子了,才能回顾性诊断幼儿急疹。
退热以后精神状态好就暂时不要太担心,宝宝的食欲有下降,这个跟发烧也有关系,暂时性的,体温恢复正常以后或者好转以后,宝宝这些症状就会逐渐恢复正常。
2020年03月23日
第3次提问
医生,我家宝宝从昨天开始就退烧了,然后就好多了。我在想她会不会是因为积食了引起的发烧?舌苔有点白,也没有食欲。
2020年03月23日
潘巧玉医生
烧退了,那就好。
积食发热,一般会伴随消化道症状,比如呕吐,腹泻症状明显。
舌苔白与奶汁和舌体分泌物附着有关,正常现象,说明不了问题。
食欲下降,与前几天发热影响胃肠功能有关,应该是暂时性的,不要太担心。

TA的问答

孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。