2020年03月21日
第1次提问
最近两周头晕,这两天伴随有点恶心,没食欲,对什么事情都没兴趣,头晕是那种有点像晕车的感觉,像感冒吃完药有所缓解的晕。但起床的时候是很正常有精神的,量体温下午偏高不知道是不是快来大姨妈的缘故,有打喷嚏但是没有鼻涕鼻塞,不像感冒,医生这种晕法会不会是器质性的病因,本人上个月才做了脑部磁共振结果正常,有没有可能做完检查后脑子才长什么东西,很担心。但是最近一直在盯着手机(除了吃饭和休息时间),是不是手机看太多了。图片是我今天的一天体温记录

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2020年03月21日
安晓雷医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。头晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同,常见的有耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、持续性姿势性知觉性头晕、前庭神经元炎、脑血管病及其他脑部疾病,还可能是很多疾病的一种伴随。为了能进一步的明确,我还需要采集其他的一些信息。请如实回答一下问题。
1. 您的头晕症状是一种昏昏沉沉比较模糊的不舒服呢?还是天旋地转,或者感觉地面、或者自身不由自主的晃动? 或者双眼发黑、觉得要晕倒的样子?第一种往往称为头昏,是一种非特异性的症状,焦虑也很常见。第二种为眩晕,可能由前庭系统或脑部病变引起。第三种也称为晕厥前状态,常见于体位性低血压或者全身血压偏低大脑供血不足时
2. “头晕”的症状:如果不是每天从早到晚持续,而是一阵一阵的话,每次发作起来大约会有多长时间然后能够缓解? 这个症状有没有什么诱因,比如坐起来、躺下、翻身、仰头等动作诱发?耳石症往往和头位变动有关,诱发的眩晕持续几分钟就可以缓解。而梅尼埃病、脑血管病的眩晕持续时间则长一些。
3. 请问您既往头晕的频率是怎样的?去年一前没有发过,那么有没有哪一年比较频繁呢?
4. 最开始有什么诱因吗?比如外伤、感冒发烧、着凉等?
5. 请问您有没有其他伴随症状?比如某些肢体麻木无力、视物不清、说话欠清、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等?很多眩晕相关的疾病会有一些伴随症状,是进一步诊断的要点。
6. 头晕时有没有头痛的伴随症状?如果不晕的时候,有没有时不时头痛的症状呢?我们需要鉴别前庭性偏头痛,而前庭性偏头痛,常会有头痛症状发作。
7. 请问您平时身体如何?有没有吸烟、饮酒等习惯?
2020年03月21日
第2次提问
1.就是有时候昏沉沉的,不是眩晕,只是非特异性 2.早上午睡起床的时候是正常的,后面慢慢开始觉得看东西有晕晕的感觉 3.这两周发生的 4.应该没有什么诱因 5.感觉视力有点下降 6.没有头疼 7.没有吸烟饮酒
2020年03月21日
安晓雷医生
你好,你的情况我已了解。你最近两个星期有头昏头疼的症状,但是没有眩晕,肢体活动基本正常。也没有肢体麻木无力的症状。头颅磁共振也是正常。目前基本上可以排除器质性的病变。头颅磁共振是目前颅脑疾病检查中基本上算是最准确的一个检查。头颅磁共振正常基本上可以排除颅内占位,脑出血,脑梗塞和脑炎。所以你不用担心有器质性的疾病。
你提及到你最近做什么事情都没有兴趣。不知你最近是否有什么压力,或者情绪上受到过什么刺激?因为人在情绪改变,情绪低落或者抑郁状态的时候,也容易有头晕头疼的症状出现。
总的来说,我感觉你不像器质性的疾病,目前这种症状只能算脑供血不足。脑供血不足的原因,比如说劳累情绪不好,失眠,压力大,受凉感冒,以及颈椎病都有可能造成。如果头晕症状不明显,可以注意休息,继续观察。如果头晕明显影响到工作和生活,可以口服一点改善循环的药物,比如说甲磺酸倍他司丁。
以上是我的建议,希望对您有所帮助。
2020年03月21日
第3次提问
1.我有轻度的焦虑症,但感觉这个晕不是我焦虑引起的,我最近都挺平静的。最近有睡不好的情况,入睡困难。这次来询问主要是明确一下这种情况是不是器质性的前期症状,免得我日思夜想又成为我焦虑的一个点(我是躯体症状到疑病引起的焦虑) 2.脑部磁共振是头晕前做的,会不会做完才有器质性的改变呢? 3.最近看手机看的次数很多,时间也很长,视力下降,这种情况会不会是盯手机时间太久了。
2020年03月21日
安晓雷医生
你的磁共振是上个月刚做的,正常情况下不会有太大的变化。所以我感觉你肯定不是器质性的病变,应该还是功能性头晕。我认为目前不需要再复查磁共振了。你不用焦虑。
长时间的看手机电脑,可能会引起视疲劳,造成视觉性的头晕头胀。只要注意休息,减少看手机的次数,症状是可以慢慢缓解的。

TA的问答

自3月25日开始察觉到双腿肉跳,多在久坐或久躺后出现,主要集中在膝盖上下、大小腿腿肚的部分,双臂、身体其余部位也会肉跳。平时运动时基本上察觉不出来,站立或缓步走动时偶尔可以察觉。本人今年21岁,有长期的焦虑症和疑病症,曾经了解过渐冻症的一些情况,现在也别害怕自己也中招。希望大夫您可以跟我讲一下我这种肉跳的一般可能诱因,以及如何排除渐冻症的可能性(除肌电图)的方法。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:协助判断脱恐 大夫您好,有一些症状大概上初三时开始出现,困扰了我将近10年,导致我每天都活在痛苦当中。 一、记忆力极差,表现在三方面:1、自己在学习或者思考问题时大脑混沌、经常断片,想一个问题可能有一大半的精力都是在反复的从头去捋清逻辑,所以想完一个问题会感觉头很痛,以至于现在不喜欢思考,平时大脑都处于放空状态。2、学习一些知识或者事情一定要先完全理解才能记住,无论如何也记不住零散的一些知识,比如单词或者公式背多少遍都记不住,但是理解原理后可能会记住,所以当学的东西比较浅显时往往理解比其他人透彻,但比较复杂时由于记不住其中的公式、解法所以很难学会3、别人问我很简单的问题,比如中午吃的什么,大脑会空白一片,也许过一会自己会想起来,也许想不起来。 二、注意力不集中、理解能力差。从初中开始我在班级一直是前三名,但是我上课基本上不会听课,不是都会了,而是跟不上,听不懂,所以上课一般都是在发呆,都要靠下课放学自己看书一点点理解学习,理解起来也比较慢。上班之后公司开会也很难理解会议内容,看一些文件也比较困难,处理比较多事情时也往往没有头绪。 请问大夫这是智力理解能力问题还是心理性格问题(比较内向、自卑,社恐)症状及患病时长: 头晕头疼 头脑发热 思考滞涩 本来会做的题一出现这些反应就不会了 完全动不了脑子 晕到天旋地转眼冒金星 出现频率也不低 基本一天一次 晕起来还有些想吐。今天精神状态也差的离谱 分不太清梦和现实了 中午回家才开始意识到自己没在做梦 就医及用药情况:吃了一次天麻醒脑片 没什么用 没做什么检查 只测了血压验了血 血压正常 血液中钠离子含量略低 需要解答的问题:是什么原因导致的 我该怎么让头脑清醒过来 再发生这种情况我该怎么快速恢复正常状态周二开始新冠发烧,一天多退烧,但是布洛芬没有停,还是一天2次,最后一次昨天下午吃的。因为神经痛太痛了,现在主要是左耳后方跳痛,每分钟不定时几次,今天还新增了右侧肋骨那痛。 昨天网上问诊吃了2次甲钴胺,效果不明显,昨天还开了加巴喷丁胶囊但是线下买不到,快递还没发货,请问下现在怎么缓解这个神经痛,太难受了您好大夫!我最近一个月有头疼症状,前半个月感觉头部中间跳着疼,以为是颈椎压迫就做了颈部核磁,医生看完结果说不是颈椎造成的,做了B超后说是头部血流速度快,血管性头疼。后面半个月断断续续有痛感,今天左侧头皮疼得厉害,刚才吃了后面两种药,效果不明显。麻烦帮我看看结果,现在吃的药对不对症。谢谢!