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您好！我想再问您几个问题以方便明确病情：
请问您头痛是整个头部疼痛还是局限性哪个位置。是每次头痛都有呕吐吗？头痛前有没有眼前闪光感、眼前有波纹感或者其他眼前发黑等感觉？头痛时有没有怕见光或者怕听到声音？有没有眼眶流泪、眼睛发红、头面部出汗、面部疼痛？头痛一次持续多久？大概多久犯一次？跟月经、睡眠有关系没？
请问您有没有做过什么检查？如果有，请拍照片发给我。
吃过什么药治疗没？效果怎么样？

根据您的症状，偏头痛的可能性比较大，但是因为有鼻翼两侧的问题，还需要排除鼻窦炎和其他的疾病，请问您有没有反复的鼻塞、流鼻涕？前额、鼻翼两侧按着疼吗？有没有做过鼻子或颅脑的CT或磁共振？

根据您描述的症状性质、位置，考虑您是偏头痛的可能性比较大，鼻窦炎会引起头痛，但是大多存在鼻窦区域按压疼痛。
1.偏头痛是一种反复发作的功能性头痛，中青年尤其是女性多发，部分患者可以有偏头痛家族史。虽然叫偏头痛，但是并不是说一定是偏于一侧的，前额、眼眶也是常见部位，也可以是双侧头痛。
2.偏头痛的诊断主要根据临床表现，也就是症状。但是还是需要做一下检查，目的是排除其他相关疾病，根据您的情况，需要做的是颅脑的CT或者磁共振、心脏彩超（某些心脏病变如卵圆孔未闭会与偏头痛伴发）。
3.偏头痛的发病机制目前研究还不能确定，但是偏头痛往往有一些诱因，所以生活中要注意以下几点：
（1）注意生活规律，不要熬夜、劳累、精神紧张、压力过大；
（2）尽量不吃或少吃奶酪、巧克力，避免饮酒、饮浓茶、咖啡，尤其是红酒；
4.发作期的治疗：偏头痛发作时症状影响生活，可以口服药物缓解疼痛。您的症状比较重，但是您提到口服复方氨酚烷胺症状就可以缓解，说明您对药物的反应还是比较敏感的，症状发作时可以口服布洛芬缓释胶囊 每日2次 每次1粒，症状缓解后就可以停用。复方氨酚烷胺片中含有对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚和布洛芬作用类似，如果选择对乙酰氨基酚也是可以的，但是尽量不要用复方氨酚烷胺片，毕竟里面还有其他与治疗无关的成分，也不要把布洛芬和对乙酰氨基酚混用。布洛芬的不良反应较少，放在餐后服用减少消化道不良反应的出现。
如果症状比较重，口服对乙酰氨基酚或者布洛芬无效，可以改为苯甲酸利扎曲普坦片（5mg/粒），这种药是专门用来缓解偏头痛症状的，每次1粒，如果症状没有明显缓解，2小时后可以再服用1次，每日最多不超过6粒，不良反应较少，个别人会出现嗜睡、乏力。
5.预防性治疗：如果您生活中已经特别注意，但是症状仍然反复发作，发作频率高、影响工作生活，可以考虑预防性用药，预防性用药的目的就是尽量减少发作，如果发作次数少、对生活没有太大影响，就不需要预防性治疗。
预防性用药可以选择心得安、氟桂利嗪或者丙戊酸钠等药物，我个人推荐氟桂利嗪，相对的不良反应少一些，每晚睡前1粒。
预防性用药通常需要用2个月左右的时间观察效果，如果效果比较好，就维持服用6-12个月，之后再减量、停药。因为服用时间比较长，用药前最好查一下血常规、肝功能、肾功能。

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