郑冰洁
主治医师
皮肤科
上海市儿童医院
休息中
暂无
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2020年03月21日
不知道这是什么，老是反复发作，孩子非常痒，老是用手抓，晚上睡不踏实。吃奶正常，喝奶粉。。家族无过敏史。
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2020年03月21日
2020年03月21日
母亲有过敏性鼻炎。宝宝现在一周岁。这个湿疹已经持续了三个月左右。中间有好转，可是没几天就反复，有人说这是干性湿疹，也有人说是丘疹性荨麻疹。他每次都是大腿小腿外侧，胳膊肘往侧，肚子上。背上脸上手脚上跟胳膊腿内侧不长。不知道啥原因。好像也不是实物的原因。也有说是蚊虫叮咬后的过敏反应。也有说是家里太干燥。需要开加湿器。对了，就是从宝宝九个月左右开始的，大概就是去年冬天。
2020年03月21日
至于您说的宝宝目前发病部位只要在四肢外侧，这也是符合婴儿湿疹的特征的。多数湿疹宝宝两岁前发病部位常见的就是面部，额头，和四肢外侧。随着年龄增长，逐渐变为四肢内侧（肘窝，腿弯），以及颈部，眼睑，眶周这些部位。通常躯干部位皮损会轻一些。
2020年03月21日
您提供的那两种药是要交替使用还是用一种就行了？抹上药之后还要继续涂保湿霜吗？炉甘石可以用吗？
这两种药任选其一即可，不过不要长期使用某一种，这次用地奈德，下次用丁酸氢化可的松，避免某种药物长期使用后效果降低。药膏使用吸收后再涂一次保湿霜。
炉甘石主要成分是氧化锌，作用是收敛干燥的，所以不适合已经很干燥的皮损，会越来越干，现在这种皮损并不适合。
如果以后长期反复，可以考虑使用0.03%他克莫司或者吡美莫司乳膏。这两个都不是激素，可以用于长期序贯治疗，但需要两岁以后才能使用。
炉甘石主要成分是氧化锌，作用是收敛干燥的，所以不适合已经很干燥的皮损，会越来越干，现在这种皮损并不适合。
如果以后长期反复，可以考虑使用0.03%他克莫司或者吡美莫司乳膏。这两个都不是激素，可以用于长期序贯治疗，但需要两岁以后才能使用。
TA的问答
四个月男婴，头上有黄色结痂，不知道是湿疹还是脂溢性皮炎，反反复复出现，今天加重，影响睡眠，婴儿老是抓头，上午不好好吃母乳，吃手严重，九天长了20克，精神状态不错，目前体重13斤，出生体重4.7斤。21号打了四联和脊灰。医生你好，8个月婴儿，反复湿疹。最早是4个月时脸部被手挠导致皮肤破溃，涂抹依沙吖啶溶液和百多邦，三天后好转，五天后停药。期间一直涂抹保湿霜护理。隔一个多月后湿疹复发，涂抹百多邦和地奈德乳膏，2天后好转，6天后逐渐停药。2个月后湿疹复发，涂抹百多邦和氧化锌软膏，稍有好转，3天后停药再次复发郑医生，我还要和您说一个情况，我家孩子大概两个月左右（记不太清了）测黄疸总高社区不给扎疫苗，建议去医院验血，因为好像过了一个月仪器测那种测就不准了，血液有个指标可以看到底有没有黄疸，所以去的医院，显示黄疸这个事没问题可以扎疫苗，但当时就有一个什么酶高，大夫说黄疸没事，但有这个也不一定给扎疫苗，但社区给扎了。我想不起来是什么酶了，我单子都留着但这个翻遍了也没找到。我想说的是如果他之前就这样有肝损那就不是水逗引起的，是不就不用吃阿昔洛韦了，毕竟还没到2岁，但我又不确定之前是什么，所以很纠结，这种情况，您看我可不可以不给他吃阿昔洛韦，而是给他涂阿昔洛韦凝胶，这个是不是比吃对孩子副作用小些？还有就是，如果用阿昔洛韦凝胶，那么破的地方能用吗还是用莫星那个吗？用阿昔洛韦涂的话还用炉甘石吗？可以互相覆盖吗？怎么用药？孩子现在起得多特别痒昨天没睡好觉，现在刚醒。护肝片也吃对吗？孩子19个半月，感冒一个星期多了主要是流鼻涕，清鼻涕多偶尔脓鼻涕，刚感冒时发烧一次，38.2和37.5左右，没吃退烧药，吃了感冒药20分钟后体温就正常了而且没再发过烧，但一直流鼻涕，吃了几天感冒药好多了不太流鼻涕了就不给他吃了，这几天还是继续流鼻涕但没给他吃药。三天前开始拉肚子，一天拉三次，由于之前也有过一天三次的情况没太注意，前天和昨天除了白天三次左右夜里还都拉一次，有时白天会屁蹦出来那种。昨天晚上摸他的头突然摸起来硬硬的包，仔细一看是水泡样，但是硬的，孩子头发长没注意到，所以不知道几天了，现在头上大概7个水泡，大小不一，脖子上那个很小的有点像不知道是不是。我很担心，不知道是不是因为这个带的拉肚子和感冒不爱好，而且孩子爷爷前阶段得了带状疱疹，（现在疱疹结痂都掉了，也不用吃止疼药了）我很担心孩子是不是也是。昨天刚发现的泡，我家孩子一直在你这看诊的很信任你，昨天晚上你休息中所以今天来咨询，昨天发现临时擦了一次百多邦，其他没做任何处理。上次问诊后用了皮肤屏障剂，注意温度后皮肤痒要好一点，但是还是有鸡皮疙瘩的情况，周日吃好晚饭突然发现他肚子上有像寻麻疹一样的块，中午睡觉后脖子里的我看到了，也没有太在意。后来给了西替利秦后缓解，周一晚上就没吃，昨天晚上又发了，再次吃了西替利秦，昨天比周日的更厉害些，我想问下，我需要连续吃几天西替利秦么？另外孩子从上周五晚上开始就有睡前起床时咳嗽，平时有鼻塞，吸鼻子的现象。下面的图片分别是周日肚子，
后背，脖子。后面是昨天的块块，还有今天刚查的血常规
