问题详情

您好，感谢您的信任，我已经收到了您的问题。请您不要急于追问，给我一点时间，好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。

一、您的检查结果：
心脏彩超：
1.升主动脉内径一般在21~34毫米左右，如果大于34毫米属于增宽，如果检测升主动脉内径为39毫米，有可能是高血压病或者主动脉畸形引起的。您的情况考虑与高血压有关。
2.肺动脉增宽主要是由于肺血流量增加，比如某些左右分流的先心病，发展到一定的时期会形成肺高压，如房缺、室缺等等，或者是由于肺循环的阻力增高，比如有慢性支气管炎、支气管扩张等等的疾病。
3.左房增大：引起左心房增大常见的病因包括高血压病，心房颤动，心房扑动，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，扩张型心肌病等。
4.左室壁增厚、左室舒张功能减低：与高血压有关。
5.主动脉瓣少量返流：与高血压有关。
心电图尚可。
二、我想了解一下具体情况：
1.高血压病史多少年了？
2.是否一直口服降压药物？具体是哪个种药物，每天口服多少？方便的话照一下我看看。
3.血压控制的理想吗？现在每天一般具体数值是多少？
4.是否常年吸烟、饮酒？饮食习惯健康吗？
5.平常睡眠质量怎么样？是否经常熬夜？
6.是否有肺部、气管疾病？
7.身高多少？是否偏胖？
8.平常经常锻炼身体吗？身体素质怎么样？
9.是否有其他疾病，正在服用什么相关药物？
10.是否有高血糖、高血脂或者是高尿酸？
以上是我的回复和我想了解的问题，请您回想一下再回复我。

好的，收到您的回复，没想到这么简洁哈。
一、从您的这两个检查结果来看，还不能说严重，心脏功能是在正常的范围内。但是这两个检查结果结合您后来提供的这些图片，反映两方面的问题：
1.高血压时间长，而且控制的不够理想。
依据是我看到您的资料，您才43岁，还很年轻，但是从心脏彩超上看，心脏已经出现了结构上的改变，这说明高血压的发病早，应该至少五年以上，而且长时间控制的不够理想，才导致动脉硬化，进展比较快，心脏的结构发生了变化。
所以建议您一定要好好控制血压，至少要将血压控制在正常范围内。您有高血脂，高血糖和高尿酸血症，就更应该严格控制血压，而且需要采取综合治疗，即需要配合降血脂、降血糖、降尿酸方面的治疗。
2.您没有来得及回复我是否吸烟，但是从肺动脉高压这个情况来看，建议您查一下肺部的问题。可以考虑做肺部腺体和肺功能检测。
二、关于高血压的治疗
（一）高血压患者应注意改善生活方式，主要指施包括以下内容：
1.减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6 g，增加钾摄入。
2.合理膳食，平衡膳食。
3.控制体重，使 BMI＜24；腰围：男性＜90 cm；女性＜85 cm。
4.不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。
5.不饮酒或限制饮酒。
6.增加运动，中等强度；每周 4～7 次；每次持续 30～60 分钟。
7.减轻精神压力，保持心理平衡。
（二）降压物
您的血压现在高压还是高，应该至少要降到正常范围内。您现在服用的两种降压药物是两种不同类型的，硝苯地平控释片是钙离子拮抗剂，厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂。应该是每日一次，每次各一片口服吧。
1.严格按照上面的改善生活方式的措施观察一个月，如果血压能够恢复到正常就继续服用，现在的剂量。
2.如一个月之后血压仍然不能恢复到正常，需要考虑增加药物，可以再加一种不同种类的降压药，如吲达帕胺，这是利尿剂，每日一次，每次一片。另外，也可以尝试，把厄贝沙坦增加到两片与一片硝苯地平控释片同服。
以上是我的回复，希望对您有帮助。