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一、图片不太清晰,还是考虑尿布皮炎可能性大,或者叫尿布疹。一般是指宝宝用尿布的地方,皮肤上出现出现的红
斑、一粒一粒的疹子,严重时还会出现明显水肿、浸润、皮肤破溃等。尿布皮炎主要由尿便刺激引发。无论是尿布还是纸尿裤,吸收率都很难达到百分之百。因此,宝宝的小屁股难免会和尿便直接接触。残余的尿液和排泄物中的细菌代谢物发生化学反应,就会对宝宝的皮肤造成刺激。而且,宝宝小屁股的皮肤很娇嫩,角质层较薄,尿布区皮肤湿润,经常受到摩擦,屏障功能比较弱。皮肤难以抵抗尿便刺激的时候,尿布疹就会随之而来。过敏因素也会刺激皮肤产生尿布疹。
尿布疹的治疗:
首先是增加尿布更换的频次,最好有尿、有便便之后就更换尿不湿;同时选择透气、吸水性强、质量好的尿不湿,或者选择柔软透气性好的尿布。
每次大小便后用温水清洗屁股,并用干净柔软的布 / 纸沾吸干水分;还可以接着用电吹风吹干。有空的时候,尽量让宝宝屁股暴露在空气,防止闷捂潮湿。
同时保持局部皮肤干爽并保湿隔离,每次屁股干燥后,在臀部皮肤涂些润肤隔离霜,如护臀膏等,用量宜厚涂。
皮疹区域在保湿后可用氧化锌软膏外涂。不要使用爽身粉。
假如皮疹有糜烂、渗出(液体)、浸渍的情况,这些部位可以先用生理盐水等湿纱布冷湿敷,每日1~3次,每次10分钟。暂时不要保湿和涂药,周围可涂药。等溃烂处经湿敷处好转,局部无渗出、稍干燥后,保湿隔离等。
如果继发细菌感染,可能会有脓疱疹,约 1~2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂,此时需要进行抗感染治疗,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏。
目前尽量避免戴尿不湿或者勤更换,保持皮肤清洁干燥,外用氧化锌软膏及莫匹罗星软膏抗感染治疗,加强皮肤护理,可以很快恢复的。
二、1.颈部考虑间擦疹。是皱褶部位的皮肤由于潮湿、温暖、摩擦等引起的急性皮肤炎症。好发于皱褶部位,如腹股沟、腋下等,皮疹为红斑、丘疹,部分呈水疱,继而糜烂、渗出。该病主要是皮肤皱襞处由于皮肤面密切接触,局部湿热散发不畅,汗液潴留,导致浸渍,加之活动时皮肤面不断摩擦刺激而引起急性炎症。常继发细菌或白念珠菌感染。
2.临床表现:皮疹初起时皮肤呈潮红肿胀或暗红色斑,继之浸渍糜烂、渗液。皮损范围与皱褶皮肤相一致,边界清楚。继发感染时有脓性分泌物,炎症明显者可伴发淋巴结炎。重者可有水疱和浅溃疡。自觉瘙痒灼痛。皮损好发于皱褶处,如腹股沟、臀沟、腋窝、肘窝、颈部、会阴等。常见于肥胖的婴儿。
3.治疗主要为局部治疗:
(1)平时加强皮肤护理,皱褶部位撒上干燥粉剂,如松花粉,并以吸湿性棉布隔开。
(2)外涂炉甘石洗剂可起安抚和干燥作用。红斑时可撒布粉剂,如爽身粉、松花粉外扑。
(3)初期可用激素药膏,如地奈德乳膏,2-3次/天,但不建议长期使用。
(4)如果皮肤有破损,伴有局部感染,可用敏感的抗生素治疗,如莫匹罗星软膏,涂患处,一天三次。