2020年03月21日
第1次提问
医生您好,我家男孩5周岁,总是晚上咳嗽,已经有两个月了,喝过桔贝合剂没什么效果,应该不是感冒吧?因为白天不咳嗽,没鼻涕平时也有忌口,请问要怎么办?
2020年03月21日
杜爱芳医生
你好,首先感谢提问,正在上班途中,稍后回复你,谢谢
2020年03月21日
杜爱芳医生
您好,首先感谢提问,孩子的这种情况有几个方面的考虑。
第一个,急性支气管炎,所谓急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症,由于气管常常同时受累,故也称为急性气管支气管炎,常常继发于上呼吸道感染。这个病的病因主要是感染,病原为病毒,支原体或者细菌。也可以是混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可以引起支气管炎。主要的临床表现首先有上呼吸道感染的症状,(鼻塞流涕打喷嚏),之后以咳嗽为主要症状,开始是干咳,以后有痰,孩子目前5岁,连续咳嗽了二个月,咳嗽有没有痰?吃了桔贝合剂没效果,上呼吸道感染导致的咳嗽一般是一周左右的病程,不会持续这么久,这么久的咳嗽需要拍个胸片查个支原体,排除支气管肺炎和支原体肺炎,
第二个,过敏性咳嗽,过敏性咳嗽是一类与接触过敏源相关的咳嗽,常见的原因为花粉,室内尘土,尘螨,霉菌,病毒,食物等诱发过敏而产生,常见的症状是长期顽固性的咳嗽,夜间或者凌晨加剧。孩子目前的症状是咳嗽,已经二个月了,白天不咳嗽夜里咳嗽,也吃了桔贝合剂效果不好,孩子以前可有湿疹,父母有没有过敏性疾病?一般过敏性的咳嗽,我们都称它为刺激性的干咳,孩子咳嗽以后有没有痰?咳嗽的时间是在晚上,白天不咳嗽,符合过敏性咳嗽,建议口服孟鲁斯特,非那根糖浆配合地氯雷他定干混悬剂,如果频繁接触过敏源,咳嗽是不能好转的。建议查个过敏源测定。
第三个,咳嗽变异性哮喘,在慢性咳嗽的孩子当中,有一部分孩子被诊断为咳嗽变异性哮喘,哮喘只是一种潜在的形式,是以咳嗽为支气管哮喘的唯一症状,没有喘鸣和气流受限的现象,有气道高反应性的表现,就是气道容易受到刺激而引起咳嗽,比如烟雾冷空气气候变化,有的孩子因为上感诱发而加重,有的继发与病毒感染以后,咳嗽大多在夜里或者清晨,以干咳为主,持续的时间比较长,家族中有过敏史,湿疹或者过敏性鼻炎
综合上面的分析,孩子目前的情况不考虑支气管肺炎,咳嗽情况支持过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘,怎么样区分这二个疾病,应该做一个支气管激发试验和肺功能检查,过敏性咳嗽支气管激发试验阴性,肺功能检查正常的,咳嗽变异性哮喘这二项都是异常的,二个病的共同点是有过敏病史或者家族遗传病史,目前的情况可以继续口服孟鲁斯特颗粒,如果是无痰干咳选择福尔可定溶液或者非那根糖浆,感谢提问!
2020年03月21日
第2次提问
咳嗽无痰,无湿疹,无家族过敏史, 以前在医院检查无炎症,暂时还没去过医院检查,我感觉有点像过敏性咳嗽,可以在线买什么药吗?
2020年03月21日
杜爱芳医生
过敏性咳嗽可以口服地氯雷他定干混悬剂和孟鲁斯特和福尔可定口服液
杜爱芳医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

医生你好,我家五岁男孩子经常会鼻子不通畅。社区诊所医生说是过敏性鼻炎。用过生理盐水洗鼻,前段时间好了一段时间。最近天气变化加上感冒突然又变厉害了。晚上睡觉感觉很难受,有呼吸暂停的现象,下半夜症状会减轻一些。白天经常给洗鼻子,也配合吃了一些孟鲁司特,感觉效果不明显。在丁香医生上看到推荐内舒拿,想试试效果。医生有什么其他效果比较好的药物吗?可以的话还需要医生帮忙开处方杜医生你好,宝宝快3周岁了,近两个多月断断续续的咳嗽,几天前着凉流清鼻涕,两三天鼻涕后段变稠,近三天伴有咳嗽,开始痰不多,今天有痰,咳深了,也有点频繁,声音重了,还是有鼻涕,她有鼻咽炎,也有腺样体肥大,前两天给她喝了三只鱼腥草复方合计,今天给她喂了一顿易坦静,和肺咳颗粒,想问下您这个咳嗽该怎么办😣发烧5天,有咳嗽,拉肚子 医院检查:上呼吸道感染 用药情况:20天前孩子生病就医 医生说肺炎住院 打针治疗 第13天出院,医生建议一个星期后来复查 今天过去复查结果如图 当时住院的时候 医生开了熊去氧胆酸和护肝的药 吃了一个星期后的结果 比住院时降了一点 你好,大夫,我家宝宝2岁了,咳嗽大概4天了,咳嗽不严重,夜里不咳,开始的时候咳嗽一两声,流点清鼻涕,给他吃的小儿氨酚黄那敏和泻白糖浆,没见好转。现在一着急就咳嗽,有痰,夜里不咳,现在流稠鼻涕,偶尔清鼻涕水,吃饭也不大行,现在需要用什么药呢