抱歉回复晚了。
根据你母亲的甲状腺B超结果,她并不需要手术治疗。
诚然,甲状腺B超中结节体积只是很小的一个方面,最重要的是对结节性质的判断。虽然该B超医生在报告的结论中提到右侧叶第一个结节为“4类”,但我不认同该结论,原因如下:
1、甲状腺纯囊性结节是几乎不可能是恶性的,仅实性结节或者囊实性结节的实性部分可能是
肿瘤。仅以此就可以基本排除你母亲的左侧叶结节与右侧叶的第二个结节(标记为病变一)
2、B超检查中甲状腺结节的恶性特征有很多。并不是实性结节的恶性几率就很高,而是需要结合其他特征一起判断。对于甲状腺实性结节,主要的恶性特征包括:边界不清晰、性状不规则、纵横比大于1等。这些主要的特征你母亲的这个右侧叶结节都没有,所以恶性的可能性并不大。
基于你母亲的右侧叶结节特征,顶多判为TI-RADS 3类,恶性可能约在1-5%左右。
我推测,你就诊的这个湘雅附三的医生并没有对这份B超报告的文字描述和图片进行判读,而只是看了结论中的“4类”而已。这个手术治疗的意见很可能是基于这个不准确的B超结论,因此意义不大。不建议你母亲考虑手术治疗。
另一方面,不手术并不是完全放任不管。我建议你母亲继续观察,半年后复查甲状腺B超,若结节出现体积明显增大,或者出现可疑的B超特征时,再做处理不迟。
她的乳腺B超仅可见一体积微小的实性肿块,可能是青年时期留下的乳腺纤维瘤,现因激素缺乏已逐渐萎缩。目前也不需要处理,也建议她继续观察,与甲状腺结节可于半年后一同复查。