2020年03月23日
第1次提问
我现在孕13周,宫颈长度在26厘米,这样不做宫颈环扎手术可以吗

为保护用户隐私不显示图片

金晨医生
您好,感谢您的信任。已经看到了您的信息,正在分析病情及打字详细回复中,请稍候。这条不需要回复,不要浪费您的提问机会。
2020年03月23日
金晨医生
您好,感谢您的信任。已经详细阅读了您的信息。

1.宫颈长度26mm,宫颈较短,考虑宫颈机能不全,可以考虑宫颈环扎手术。
如果您之前有过复发性流产,非常建议选择宫颈环扎。如果您是第一次怀孕,目前宫颈长度较短,有流产的风险,建议考虑宫颈环扎,如果不进行环扎,有可能发生流产,需要定期超声监测宫颈长度,并考虑阴道应用孕酮类药物,如雪诺酮,预防流产。

2.早孕期和中孕期,宫颈长度最好>35mm,宫颈长度<25mm,则宫颈机能不全的可能明显增加,主要会增加流产或早产的风险。您现在宫颈26mm,可以考虑宫颈环扎,避免流产或早产的发生。如果宫颈长度进一步缩短,宫口扩张,则流产不可避免。

3.宫颈环扎手术通常在14-18周进行,术前要排除感染,没有腹痛或阴道流血的情况下进行。手术有感染、流血、宫颈损伤、胎膜破裂等风险。术后需要卧床休息,应用抗生素预防感染,并应用药物抑制宫缩。37-38周,或流产前拆除缝线。

4.您现在孕13+周,nt值正常,接下来比较重要的孕检项目主要包括:
孕12-22周检查无创DNA或孕15-20周进行中孕期唐氏筛查
孕20-24周检查系统超声,
孕24-28周进行糖耐量检查。
孕28-32周检查二次系统超声
孕32周之后进行胎心监测。

5.孕期建议您放松心情,规律作息,调节心态,避免吸烟喝酒等不良嗜好,避免接触有毒有害物质,均衡营养,每天肉类、蛋类、奶制品、蔬菜水果都要吃,不要挑食偏食。

希望对您有所帮助。
2020年03月23日
第2次提问
无创已做好,我在2010年有生过一胎是破腹产,现在是二胎做试管的,前段时间一直有在塞孕酮软叫嚷,中间多没有流产过,现在很担心做宫颈环扎对大人跟小孩有影响,又怕痛,要怎么做可以让宫颈长长
2020年03月23日
金晨医生
1.您好,没有什么办法能让宫颈增长,临产过程中,宫颈长度逐渐缩短至展平,宫颈口由闭合到开放,这是个不可逆的过程,没有什么方法让宫颈增长。
如果宫颈进一步缩短,会增加流产的风险,您是二代试管受孕,胎儿比较宝贵,建议进行宫颈环扎。
2.宫颈环扎主要的风险是感染宫颈损伤或胎膜破裂,但是现在手术室严格消毒,手术过程严格消毒,术后常规抗感染,所以感染的风险非常低。手术技术比较娴熟,所以宫颈损伤、胎膜破裂的风险也较小。至于疼痛,疼痛感不可避免,但不会难以忍受。
3.您塞的黄体酮软胶囊也是预防流产的作用。
金晨医生
如果不做宫颈环扎,会增加流产的风险,您要在手术风险和流产风险中,权衡利弊,自行选择。
2020年03月23日
第3次提问
那就是选择做宫颈环扎手术比较好,是吗,手术后不需要卧床吧!手术中有打麻药吗?需要住院吗?
2020年03月23日
金晨医生
您好,进行宫颈环扎会更好一些,可以预防流产和早产的方式。
手术需要住院,手术有麻醉。
术后需要卧床,根据您的具体情况,决定术后卧床时间, 通常卧床一周左右。
术后应用抗生素预防感染,并应用药物抑制宫缩。37-38周,或流产前拆除缝线。

TA的问答

月经来之前一周情绪变化很大,容易生气也容易哭,请问需不需要去检查,如果去检查是不是经期前综合征,是月经来之前去检查还是月经来之后去检查? 目前我自己察觉到的是有两次月经来之前都这样。上个月是12号来的月经,这个月7号晚上上厕所,突然有咖啡色分泌物,这两天就是上大号或者跳绳的时候会流出,平时小便的时候都没有,量不多!需要怎么治疗?没有什么不舒服的地方,这个月有在吃天喜丸,跟这个有关系吗?已经排除怀孕,用验孕棒验过了你好医生,同房时阴道又干又涩不出水,是什么原因呢?阴毛太长了需要剔除吗?会引发炎症吗?没进去出血了是什么原因呢?医院检查:想了解下超生图是什么意思,帮忙解答下本人今年26岁, 之前做过两次人流 一次是18年做的,一次是20年做的第二次做人流时候说我宫腔粘连,然后给我剥开了已经,然后我从20年7月份左右血量就越来越少,现在导致来一次就2天血量,第三天就没有了 几乎断上去了,能持续褐色分泌物1到2天就彻底没有了,然后从21年1月份来过月经以后停经了2个月左右 吃中药来了一次月经,然后血量还是不多,这末次月经8月1号来的,4号走的,到现在还没来月经, 又反复过年前的状态 不来月经,也不胸疼,就是腰发空的感觉,下面有时候湿湿的,也不来月经!排除怀孕,已经自己试过n遍了!请问医生我这是怎么情况,我去医院查什么应该,我怀疑自己是又宫腔粘连了,然后准备要小孩!寻思怎么治疗一下我这种情况,主要是来月经量太少了!一天都可以不用换一个那种。