2020年03月23日
第1次提问
去年体检没有问题,今年1月份体检查出有阴影。平时咳嗽,少痰。

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2020年03月23日
王燕医生
您好,收到您的信息,认真阅读了胸部CT及肺部穿刺活检病理报告。
患者男性,57岁。咳嗽,少痰,今年查体发现左上肺舌段分叶壯肿物,3.6*2.5*2.6cm,左肺门及纵膈淋巴结肿大。穿刺活检病理提示高度可疑肿瘤可能性,建议免疫组化。
从上述资料影像学特点,诊断考虑:肺恶性肿瘤:肺癌的可能性大,确诊需要病理进一步做免疫组化确定。但也需要排除良性肿瘤的可能性。
为了更好的分析病情,请您补充一下信息,
1.还有否其他不舒服的表现?如痰中带血等?以前有无其他疾病?是否吸烟?
2.除了胸部CT外,是否做过其他检查,如上腹部增强CT等?
3.是否查过肿瘤标志物等等?
建议尽快完善检查,确诊后才能更好的治疗。
1.建议补充查上腹部增强CT,骨扫描,头部核磁。如果有条件可做PET-CT,后者直接了解全身情况,为治疗提供依据。
2.尽快做免疫组化,如果不成功可考虑再次穿刺活检,或者直接做PET-CT。
3.查一下肺癌标准物,可大致分一下类型。如果是恶性肿瘤,肺癌还是要区分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,治疗方法是有区别的。所以病理很重要。
4.非常理解您的心情,目前确定诊断是非常重要的。我们要积极检查治疗,但也要放松心情,紧张焦虑情绪会对疾病不利,生活上要保持规律,进食清淡容易消化的饮食,保持良好体力,为治疗做好准备。
上述仅供参考,谢谢您的信任和理解。
2020年03月23日
第2次提问
除了偶尔乏力,其它无异常,痰中无血。无其它疾病,本人不吸烟,但一直处在二手烟环境中。未做腹部增强CT,今天做了免疫组化,结果还未出来。非常感谢您专业的建议!
2020年03月23日
王燕医生
您好,收到回复。
得知患者不吸烟,无其他疾病史,这是对于今后治疗的很好的条件。
确诊很重要。不是恶性肿瘤是我们的希望,对于一种影像学如CT,可是多种疾病的表现,需要鉴别。
如果是恶性肿瘤的话,也不要紧张,目前对于肺癌的治疗方法很多,除了手术,还有化疗,放疗,靶向,免疫,中药等等,药物越来越多,疾病控制率也越来越高,特别是非小细胞肺癌的话,可以做基因检测,如果能有合适的靶向药,疗效也是挺好的。现在要建立信心,调整好饮食及生活起居,保持良好心态和体力,相信会战胜疾病的。
上述仅供参考。谢谢您的信任和理解。
2020年03月23日
第3次提问
主治医生建议我们动手术,但有一定的风险,因为不能确定是否扩散,您觉得需要动手术吗?谢谢!
2020年03月23日
王燕医生
收到信息。是否能够手术,需要看有转移,胸部CT提示主肺动脉窗有一淋巴结11mm,这是需要搞清楚的问题,搞清楚的办法,最好查PET-CT,需要评估全身情况,有否转移。
建议最好查一下PET-CT,评估一下全身是否有高代谢,如果有转移,就不必手术了,如果无转移就可以考虑手术。另外,如果考虑非小细胞肺癌如转移可考虑手术。如果考虑是小细胞肺癌,不建议手术,考虑内科治疗。
上述仅供参考。谢谢您的信任和理解。

TA的问答

患者今年52岁,男,本月初确诊肺腺癌晚期 住院期间,心包积水和胸水多,有持续插管放水 同时有做过一次肺部灌药,效果不佳。 有持续输液(抑制癌细胞的输液) 目前基因检测确认有靶点,已经在吃三代靶向药 昨日是吃药第三天,出现脚趾头痛的情况,脚掌略微肿胀,考虑患者之前有尿酸高历史,今天有去做了尿酸检测,结果尿酸不高。(图片是验血结果) 这个情况下,是否考虑肿瘤细胞影响脚痛,或者因恶化导致,想和医生了解一下!症状及患病时长:医生您好,我的奶奶今年10月13日身体浮肿,气短,而且一直胃胀得厉害,到承德附属医院心脏内科治疗,医院诊断心衰,房颤,心脏肥大,刚出院到家就便血,鲜红色的,医生考虑治疗心脏导致的消化道出血,到目前反复住院4次了一直没有做肠胃镜,前天做了大肠造影,诊断结肠癌。 就医及用药情况:在附属医院用重组人工脑利肽和治疗胃的奥美拉唑,半托拉唑、葡萄糖等 需要解答的问题:医生考虑心衰,不能手术,不能化疗,回家疗养有问题及时就医。想问您我奶奶这种情况有什么治疗方法吗,目前血常规肝功肾功正常,精气神十足,能控制一下癌扩散吗(最近一次血常规,出院记录图片您看一下)症状及患病时长:53岁男性,低分化肺腺癌2年 就医及用药情况:2年前做了肺癌根治术,4次化疗,切下来的病理基因检测提示KIF5B-RET融合突变,中间没有再用药,近几个月检查CEA一直升高,前天骨扫描和磁共振提示L1骨转移 需要解答的问题:目前医生建议打骨水泥,加上化疗或者靶向药,说不用放疗,想问下,打骨水泥好还是局部放疗好,吃靶向药还是做化疗好,您推荐用哪种方案治疗,靶向药推荐用哪种症状及患病时长:今年春天感觉嗓子不舒服,一直没当事儿。十月一前嗓子哑说话变声,去医院检查发现肿物,十月一后手术切除,做了病理。 就医及用药情况:手术和病理在黑龙江鸡西市市医院做的,病理结果出来医生说是浸润癌。 需要解答的问题:因为是市医院,怕检查结果不准确。想主任医生帮看一下病理结果,是否需要到大医院重新做检查。现在病情如何?下一步如何处理好?需要做全喉切除吗?症状及患病时长: 我母亲今年50岁,九月初发现有肿块,10.07检查为三阴性乳腺癌,后新增症状为腋下肿痛,发现有转移扩散情况。 就医及用药情况: 暂未用药 需要解答的问题: 因为扩散有些快,计划明日先进行一次化疗,请问医生这种情况,不考虑经济条件,贵医院有哪些比较好的治疗方案建议,治愈率如何,辛苦医生。