2020年03月23日
第1次提问
医生您好,我爱人怀孕26周+3,从做糖耐发现总胆汁和甘胆酸偏高,在本地医院注射一周以后指数反而有点增加。 第一张是今天的结果,第二张和第三张是上周的结果,请问这个情况我该怎么办?对孩子有很大的影响吗?

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2020年03月23日
董晓瑞医生
您好,感谢您的信任。你好,这样的情况首先考虑妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠期肝脏负加重,引起胆汁酸代谢异常,对于孕妇来说属于良性疾病,最多引起轻度肝功能损伤和胆红素升高,不会严重,妊娠结束后会自然好转。这个毛病主要危害在胎儿,因为胆汁酸的毒性作用引起不可预测的胎儿猝死,但发生率极低。这个疾病为妊娠特有,很难痊愈,容易反复,用药的目的在控制胆汁酸的程度,争取控制在轻度范围内,以减少对胎儿的风险。因为临床测量也有误差,你前后两次的对比可以说是持平吧,没有好起来,也没有更差,另外胆酸受饮食影响较大,复查前注意空腹。建议:1.注意休息饮食,减少肝脏负担,低脂肪优质高蛋白,油炸食物不要吃,2.除了必要的铁剂钙剂和药物,其他的营养品建议停止,3.注意胎动,有胎动异常随时就诊,是胎动不是胎心哦!4.目前临床的最常用两个药物可以加量优思弗可以500毫克2/日,思美泰1.0g1/日。定期空腹检测胆酸情况。
2020年03月23日
第2次提问
有必要住院吗?现在住院每天给我们注射一袋生理盐水,里面加了优思抚和腺苷蛋氨酸针,因为住院休息不好,容易导致新陈代谢异常,所以想回家调理,配点药吃,可以吗?
董晓瑞医生
原则上超过20还是建议住院的,还要结合你甘胆酸情况,这两个药都有口服的,如果能做到按时用药,并且能很好的遵医嘱复查的,也是可以回家休养的,但是口服药总不如静脉的好,要做好长期作战并还要住院的心理准备,要加强观察,孕妇有皮肤眼睛发黄,皮肤瘙痒,胎儿有胎动异常,或其他产科异常能及时就诊。
2020年03月23日
第3次提问
我看网上有人说自己饮食控制,加中药调理然后会好转,我也想这样试试,可行吗?
董晓瑞医生
中药我不太懂,你可以去中医看一下,也可以有帮助的。

TA的问答

你好,现在孕8周,本身孕前之前肠胃不太好,有点慢性肠胃炎,早起就容易烧心,孕后更是整天烧心,流苦口水,还有呕吐,基本没有食欲,现在只吃了含叶酸的复合维生素片,请问可以吃点达喜或者盖胃平等胃病的药物吗,实在是太难受了,没法正常工作了。董医生您好,请问男子备孕当月能不能吃这几种药?这几种药是扁桃体发炎医院给开的药。症状及患病时长: 产后没有漏尿,也没有什么不适,前壁轻度膨出。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 爬楼梯或者快走燃脂走会加重子宫脱垂影响盆底肌吗?症状及患病时长:胎儿31周2天,腹围,头围突然偏大三周 就医及用药情况: 需要解答的问题:前几次B超胎儿测量出来都是正常,这次测出来,头围和腹围偏大两周多了,血糖刚做过,没有糖尿病,什么原因会导致腹围头围偏大?前期只做了唐筛,低风险,所以没有做无创。是否需要再做一个染色体排查,胎儿是否有异常?sd也一直偏高,是否与sd偏高也有关系?目前的话,有什么好的建议吗。症状及患病时长:目前孕28周,在一月份开始到现在将近一个月时间肚子发紧发硬,只有躺着可以缓解,坐着站着走路都发紧发硬。四维和最近的B超报告如下,显示羊水偏多。 就医及用药情况:12月下旬感染阳性后发烧,没有吃药靠自己降温了,持续了将近一个月的咳嗽。肚子发紧发硬,我这边医生只叫我注意休息,但是一个月了也没有缓解。 需要解答的问题:1、肚子持续发紧发硬,并不是一下一下的,这种情况是否严重?2、羊水突然偏多是否正常?是否会影响胎儿发育?3、要注意什么可以降低羊水?