2020年03月23日
第1次提问
廖医生,您好。我的症状是尿频尿不尽,受到刺激下体会感到酸麻(比如拔罐时),同时也有轻微早泄。去年到医院检查有前列腺结石伴有轻微炎症,目前症状没有缓解,想问如何治疗?
2020年03月23日
廖权医生
提问收到了,廖医生正在复习既往病史,稍后详细解答,本条不要回复。

目前处于疫情未结束,无发热及其他不适,避免到医院。可以把丁香医生平台推荐给周围需要的朋友,缓解地区的就诊压力。

让我们一起努力,共度难关!
2020年03月23日
廖权医生
第一,我的症状是尿频尿不尽。去年到医院检查有前列腺结石伴轻微炎症,目前症状没有缓解,想问如何治疗?

出现这种症状,是否需要处理,主要要看频率。

1,尿频的定义是,每日饮水量不超过2000ml,白天排尿数大于8次,夜尿大于两次,每次排尿量小于200毫升。如果不符合上述定义,可能仅仅是一种感觉,不需要处理的。
尿频尿不尽,大多是尿道水肿导致,尿道水肿的原因比较多,一般也是炎症引起。
如果符合上述定义,就认为是病态,就需要找原因。推荐型尿常规,前列腺液常规检查。

2,去年检查有轻微的炎症,不知道是哪里的炎症?是前列腺的炎症还是尿道的炎症?如果方便的话,可以把检查结果发过来。

3,目前,如果无法进一步检查,尿频尿不尽明显,可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,这个药本来是治疗前列腺增生引起的尿频尿急症状的,但是也可以缓解这种原因引起的尿频、尿急、尿不尽、尿等待。每次一粒,每天一次,连服两周看看效果。


第二,受到刺激下体会感到酸麻(比如拔罐时)。
是常见的,和刺激到相关区域神经有较大关系。腰背侧神经和会阴区神经,部分神经覆盖的区域是一致的,刺激到腰背侧的神经,会阴区就会觉得不舒服。这种情况不需要处理。

第三,同时也有轻微早泄。
早泄和泌尿系炎症有一定关系,要看这种早泄问题是否一直存在。

㈠,如果一直都有,一般认为和炎症关系不大。
有规律性生活,建议非药物治疗为主,推荐行为疗法。行为疗法包括:
1.性技巧的改变:改变性交体位,像女上位可以减少性刺激延缓射精;延长性前戏,克服心理障碍;间歇性抽动或间歇性插入等;

2.避孕套法:在性生活进行时多带几层避孕套,降低阴道对阴茎的摩擦和阴道收缩时对阴茎的刺激,达到延缓射精的目的;

3.停顿与开始疗法:在性生活进行中,由伴侣刺激阴茎,当阴茎勃起,男方感射精紧迫的时候,立即停止刺激,待射精紧迫感消失后再重新开始性生活,这样反复几次后再射精;

4.阴茎挤捏法:与前者相似,女方反复刺激阴茎,当男方有射精紧迫感时,采用手法压迫阴茎头,使阴茎疲软,再进行性刺激,反复多次后再射精,通过此方法可以增加患者的射精兴奋度和对性刺激的耐受性,使射精时间延缓,其需要夫妻双方持久紧密的配合。

㈡,如果和尿频尿不尽症状一起出现,需要先治疗病因。同上述。

第四,去年到医院检查有前列腺结石。
1,前列腺钙化(ProstaticCalcification)是男性常见的前列腺病变之一,多发生在40~60岁。所谓钙化,在病理学上指局部组织中有钙盐沉积,可以是正常生理过程,也可以见于某些病理情况。因缺乏典型的临床症状和体征,前列腺钙化多在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时,经影像学检查被发现。在影像学检查中,前列腺钙化表现为前列腺内强回声灶或高密度灶,随着超声技术的普及与提高,前列腺钙化的检出率显著增加。
2,前列腺钙化应与前列腺结石相鉴别。前列腺结石是指患者前列腺腺管内及前列腺腺泡内形成的真性结石。这种结石小如米粒大小,可呈现圆形或椭圆形,质地坚硬。但目前医学影像学技术很难分辨前列腺钙化灶存在于腺泡内或腺管内(真性结石),还是存在于基质内(假性结石)。因此,目前多数学者赞同在影像学检查中,将前列腺内强回声灶或高密度灶,统称为前列腺钙化。

3,很多观点认为前列腺钙化往往是诱发前列腺炎以及泌尿系感染的原因,但是在临床上见到大量的正常人都有这种变化。因此,认为是良性病变,下次您体检的时候仍然会发现这个问题,不需要做任何处理。

希望这些能对您有所帮助,还有疑问可以继续提问!
2020年03月23日
第2次提问
尿频体现在,睡前总是觉得还想再上厕所。前年不会的,之后慢慢发现身体状况,而且下体易受刺激。请问如果服药,应该服用多久?
廖权医生
尿频体现在,睡前总是觉得还想再上厕所。前年不会的,之后慢慢发现身体状况,而且下体易受刺激。
这是一种典型的心理因素导致的尿频,身体有可能有问题,也有可能没有问题。

请问如果服药,应该服用多久?
一般是两周到四周一个疗程,您先服用两周看看效果,两周后再联系廖医生复诊。
廖权医生
盐酸坦索罗辛缓释胶囊,这个药本来是治疗高血压病的,后来人们意外发现它能治疗前列腺增生引起的尿频,现在在临床上它被广泛用于治疗各种原因引起的尿频,效果比较好,而且它还有一个巨大的优势,就是副作用非常小,大部分人体验不到它的副作用,这个药上市已经接近40年,非常安全。

服药期间避免饮酒,避免熬夜,避开刺激性食物,像太辣的,太咸的,太油的都要避免。

还有疑问可以继续提问!
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2020年03月23日
第3次提问
请问服药会感觉到累或者困吗? 服药一天几次,什么时候服药?
2020年03月23日
廖权医生
请问服药会感觉到累或者困吗?
不会。
服药一天几次,什么时候服药?
每天一次,无时间限制。饭前饭后均可。