2020年03月22日
第1次提问
您好! 我家宝宝22个月,昨天下午只穿着一件秋衣光着屁股看电视一个小时后就发烧了,量了肛温39.1,晚上塞了一粒退烧栓,早上醒来又塞了一颗,白天体温正常,午睡后起来又烧了,精神不好,没有吃饭,水喝很多,现在又睡着了,还在烧,从昨天晚上开始吃了退热柴胡颗,温度38.9 症状描述:发烧肛温最高39.1,喜喝水,大便有点干,不吃饭,精神状态上午都可以,午睡后就一直闹 患病时长:昨天下午开始 医院检查:没有去医院 用药情况:昨天晚上开始喝了柴桂退热颗粒、塞了两次退热栓,今天下午喝了一次美林,美林是去年的,没有过期,存放在冰箱里,美林喝后没有很快退烧,现在睡着了
2020年03月22日
李启飞医生
问题已经收到并了解宝宝的情况!导致儿童发热原因比较多,因此我需要您一次性逐一回答以下问题:1.发热是否伴有手足冰凉、身体发抖或抽搐?2、除发热外有无咽痛、咳嗽、气促等表现?3.手足、屁股皮肤有没有皮疹?4、有没有腹泻、呕吐?5.体温正常间隙宝宝精神好不?6.既往体质怎样?待回复后我再综合后给你详细解释!
2020年03月22日
第2次提问
手不凉,脚略凉,有偶尔打颤一次,不多,没有咳嗽、没有呕吐,喉咙没有看,因为睡着了,身上没有起疹子,体温正常的时候精神状态好,今天午睡后醒来就发烧了,精神也别好,一直让抱着,平时午睡后晚上要晚点到快10点才睡,今天午睡后吃了美林到现在感觉也没有退烧,不知道美林是不是时间久了失去药效了
李启飞医生
您的回复已经收到,稍后我会详细回复您,请稍等
2020年03月22日
李启飞医生


1. 根据您提供的病史昨天开始反复发热,体温最高39.1摄氏度,属于中等度发热,除发热外无其他特殊临床症状,目前发热原因考虑:病毒性上呼吸道感染可能性大。

2. 诊断依据:22月月宝宝,发热1天多,热峰超过39度,无呼吸系统及其他系统症状,热退后精神状态良好。

3. 一般情况下,病毒感冒感染所致的发热大约会持续2至3天,第3天时,热峰大多呈现逐步下降过程。6月至2岁的有些宝宝在持续高热3至5天左右后,热退出疹,皮疹持续48小时左右消失,这种情况最后诊断为幼儿急疹。几乎所有的宝宝在婴幼儿期都曾有过该种病感染,大多除了发烧外,没有其他系统症状,但幼儿急疹是一种回顾性诊断,热退出疹后方能诊断(需要完全不发热后观察宝宝出皮疹方可做出诊断),热退出疹提示病情已达尾声。从目前宝宝除了发热外,无其他呼吸道及系统性症状,存在幼儿急疹可能性,如是可能还要发热1至2天,热退后出疹的几率较大。

4. 有以下建议可供您参考

1)目前细菌感染证据不足,不推荐加用抗生素,可考虑继续口服小儿柴桂。


2) 体温超过38.5度,口服美林退热,间隔6小时口服1次,24小时不超过4次,布洛芬开封后保存时间最好不超过一个月,若是去年的建议从新购买一瓶。高热时精神不好常见,关键在于观察热退后的精神状态,若热退后精神状态良好,无其他系统症状,可在家观察护理。适当多饮水,预防脱水,也可缓解感冒发热带来的咽部不适感,

5、发热超过三天,进食活动减低,精神状态不好(今天宝宝精神不好可能与体温高有关,如果明天体温正常时精神好也可继续观察)或宝宝反复发热持续超过39度伴有热退后精神、面色不好,或出现呕吐,腹泻等其他系统症状,需要就诊,完善血常规和C反应蛋白,明确感染性质和程度,做小便常规检查排查尿路感染。

以上是我的综合意见和建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复
2020年03月22日
第3次提问
刚刚又量了一下肛温39.3,那美林可能过期了,现在药店也买不到退烧药了,那就吃点柴桂吧,谢谢您
2020年03月22日
李启飞医生
如果买不到美林,退热栓也是可以的,也是发热间隔6小时使用!同时做好物理降温,可以用湿毛巾擦拭前额颈子及腋窝(水温比平常洗澡的水温略低),如果实在没有退热药,还可以洗个温水澡也可以起到短时间退热效果,只要宝宝喜欢喝液体的东西,水、奶、果汁都可以多喝一些帮助补充液体也可以帮助退热!
李启飞医生
柴桂退热效果比较温和,不能代替布洛芬或退热栓!