2020年03月22日
第1次提问
医生您好,我女儿快四周了,从去年夏天有点眨眼,因为看手机太频繁了,后来不看就好了,然后又看手机又眨眼反复了,又好了一段时间,大概是2月中上旬又开始眨眼,然后就滴玻璃酸钠,但是滴的次数不是太多,最近我去眼科医院查,化验指标说孩子是干眼症,说滴段时间药如果不好有可能是多动症,孩子只是眨眼目前没有出现别的症状,想问您一下孩子是不是抽动症或者多动症,很担心,希望您给解答一下,谢谢!
罗序峰医生
您好,非常感谢您的信任,发来的信息已经收到。接下来我会编辑好文字详细回复您,回复中
2020年03月22日
罗序峰医生
请帮忙补充一下小朋友现在有多大了?
从提供的信息来看,应该是考虑一个抽动症的概率比较高。

抽动症主要表现就是一些小肌肉的快速的收缩,比如说眨眼睛了、挤眼睛、皱眉头、吸鼻子,咧嘴、扭脖子等等很多种动作。这些动作主要是和孩子的情绪、心理、压力有关系。不影响智力发育和体格发育。脑电图检查是正常的。注意事项
1.家长不要过度关注孩子的抽动表现,当作没有看见,千万不要在孩子面前表现出家长的紧张情绪;
2.限制孩子看电子屏幕(学习除外),一天控制在半小时内;
3.加工食品尽量少吃,特别是兴奋性食物(巧克力,可乐,奶茶,膨化食品等),减少各种添加剂的摄入;
通过这几方面的行为改变,一般症状会减轻或消失;尤其是第一条千万不要过度关注或训孩子、打骂孩子,这样只会加重症状。

但是抽动症没有哪个检查说一下就能够明确诊断。要排除其他疾病才能诊断。
需要跟下面疾病进行鉴别:1.癫痫:癫痫由于大脑异常放电所导致的肢体不自主动作。可表现为眨眼,肢体抖动,严重时意识不清。脑电图检查可见异常放电。2.舞蹈症:由于免疫系统紊乱而导致的一类风湿性疾病,可表现为眨眼,手舞足蹈等动作。验血可见免疫指标升高。3.过敏性结膜炎及鼻炎:也可以表现为反复的眨眼,挤眉,吸鼻子。验血可见明显的过敏体质,查体可见明显的结膜炎表现。

小朋友已经在眼科看过,所以过敏性结膜炎应该不考虑。不知道小朋友有没有过敏的病史,是不是一个过敏体质?小朋友也没有癫痫的家族史,以前也没有脑损伤缺氧等表现,对吧?也没有皮疹的风湿表现。
罗序峰医生
所以综合考虑是一个抽动症的概率最高。目前小朋友也不是很严重,暂时不需要用药物治疗。按我说的那个注意事项进行生活习惯调整,可能会有所好转。如果后面不好转,再到医院查脑电图和验血检查排外其他问题。
2020年03月22日
第2次提问
女孩快三周十个月了,您说的舞蹈症什么的我们都不是,眼科医院说是干眼症,但是干眼症这么长时间都不好吗?也不是过敏体质,除了眨眼睛没有别的症状,偶尔看她也会挤一下眼睛,今天眨眼不频繁了,就是偶尔挤一下眼睛。但是没有耸鼻什么的动作啊。还有想问一下抽动症的孩子在患病期间会一直眨眼吗?还是时好时坏啊?

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第3次提问
刚才给您发的视频她挤眼睛是故意的那么厉害的,平时她没那么用力挤眼睛,孩子有时候说眼睛痒才挤的,但是我也不知道她说的是不是真的痒,还有想问一下干眼症和抽动症可以同时存在的吗?
罗序峰医生
你好,发你的信息已经收到,应该是三周岁零10个月,对吗?
从发来的视频来看,应该是抽动症的概率最高,特别是最后一下。抽动症本身也确实是有一个波动性的,会出现突然加重,然后缓解再加重这么一个过程。不会说持续不停的眨。如果没有其他不舒服的话,还是建议动态观察,注意生活习惯和饮食。如果后面出现其他的表现,比如说耸肩啊,吸鼻呀,手抖啊,甚至有些还会伴随有喉咙不停的发出各种各样的声音。如果出现这些的话,就要考虑用药物治疗了。
2020年03月22日
罗序峰医生
干眼症和抽动症是可以同时存在的,但是干眼症是在眼科看,抽动症是在神经内科看。