医生你好我妈年龄53岁两年前做过胆管癌手术，切除了胆囊和一部分肝脏，今年1月份复发，又做了胆汁穿刺引流，这段时间腰部肾那个位置靠近背部得地方开始剧烈疼痛，几乎每天都疼，靠吃止疼药才能止痛，大便是黑色，尿颜色较黄，体重一个多月降了差不多10公斤，能吃但是不吸收营养，吃多了就腹部胀痛，这两天引流管就出得胆汁也没有一个星期前多了，之前没填可以流出700ml左右，现在每天只流出200-300ml了。请问她这种情况是不是严重恶化了，还能坚持多久？|肿瘤科|丁香医生

2020年03月22日

第1次提问

医生你好我妈年龄53岁两年前做过胆管癌手术，切除了胆囊和一部分肝脏，今年1月份复发，又做了胆汁穿刺引流，这段时间腰部肾那个位置靠近背部得地方开始剧烈疼痛，几乎每天都疼，靠吃止疼药才能止痛，大便是黑色，尿颜色较黄，体重一个多月降了差不多10公斤，能吃但是不吸收营养，吃多了就腹部胀痛，这两天引流管就出得胆汁也没有一个星期前多了，之前没填可以流出700ml左右，现在每天只流出200-300ml了。请问她这种情况是不是严重恶化了，还能坚持多久？

2020年03月22日

肖帅帅医生

你好，感谢你的信任。
1.病人目前诊断胆管癌术后复发、腹水，情况比较差。
2.腰背部的疼痛主要是癌性疼痛，主要有腹膜后淋巴结压迫神经导致，主要吃止痛药物治疗，目前病人主要以对症治疗为主，综合病人情况建议你们给病人用上吗啡止痛药物，减少病人疼苦，让患者舒服一些。
3.胆汁减少，是由于肝功能衰竭的前兆，肝脏产生胆汁能力下降。
4.吃饭差是由于腹腔复发肿瘤、腹水导致，建议你有条件去就近医院输液，或者在家里输液营养治疗。
5.综合情况考虑，你母亲情况不乐观，建议你们提前准备。具体时间估计不了，大约也就3个月之内吧！

2020年03月22日

第2次提问

疼痛的时候，喝水都会吐。2月初去医院检查了一次，胆红素还是很高，腹部CT显示淋巴肿大，但我不太看得懂，请医生帮我解答一下。谢谢

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2020年03月22日

肖帅帅医生

你好。
1.通俗易懂就是病人肚子里全是肿瘤，腹腔脏器上都是肿瘤。
2.病人目前胃肠道基本丧失消化吸收功能，出现肠道梗阻，所以喝水也会吐，目前病人这种情况建议去医院补液、营养对症支持治疗。
3.你检查时胆红素高是因为胆道梗阻引起的，引流胆汁管道引流不通畅。目前应该肝功能开始衰竭。
4.总体情况看，病人病情不可逆，不容乐观。