2020年03月22日
第1次提问
医生你好。我没去医院检查过,但是这段时间情绪非常不好,感觉没有什么事能够让我开心起来,家里也出了一些事情。经常晚上通宵失眠,对生活没有目标,就连我曾经最喜欢的事情我也没有兴趣,莫名其妙哭,本身我从小到大就是一个特别自卑特别在意别人看法的人,也不爱说话,身边朋友就一两个,也没有男朋友,感觉没有人关心我,就算我尽力去讨好他们,以前的朋友都会离开我。就连家里出了事情我也帮不上忙,觉得自己就是个废物。我不知道该怎么办。之前有暴食倾向,现在我是吃不下东西,为了填饱肚子而吃。我甚至不知道自己是怎么回事,我从去年12月份开始做了整容手术就一直在家呆着,吃了睡睡了吃到现在最近这几天我也总共只出去过3.4次。看着自己现在的样子,我真的很讨厌自己,很厌恶自己。但是我出门也害怕别人看到我丑陋的样子。
邢志强医生
感谢您对我的信任,信息已经收到,仔细阅读后回复您,我有问题要问你,请稍等。
邢志强医生
非常抱歉,让您久等了,感谢您的耐心等待。

你说您这段时间感觉情绪不好,很难开心起来,家里也发生了一些事情,晚上睡眠不好,对生活失去目标,兴趣减退,从小自卑,与人交往少,觉得别人不关心你,觉得自己是废物,以前曾经有暴饮暴食的倾向,现在是食欲下降,害怕出门别人看到丑陋的样子,考虑你可能存在抑郁和焦虑的可能。

在回复您的问题之前,为了更好的帮你分析,麻烦您回复一下我下面的问题及完成两个量表。把两个量表的标准分总分分别发给我,然后我再一起回复你,谢谢您的合作。

以心境低落为主,并至少有下列4项: 
(1)兴趣丧失、无愉快感; 
(2)精力减退或疲乏感; 
(3)精神运动性迟滞或激越; 
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感; 
(5)联想困难或自觉思考能力下降; 
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; 
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; 
(8)食欲降低或体重明显减轻或暴饮暴食或体重变化大; 
(9)性欲减退。 

这些表现要在每天的绝大部分时间持续存在且不少于两周。

您可以看看符合几条?具体是哪几条?

为了更好的帮您分析,这里有两个量表,注意看上下面说明,将每张表的20个条目相加之后的总分再乘以1.25,发给我两个标准分总分,麻烦您做一下,我一起回复您,谢谢。画圈儿的标记出来的题目是反向计分题,比如如果选a的话需要按照4分来算。

麻烦您务必看清楚我的问题,进行全面而准确客观的回答,这对于您的诊疗非常重要,谢谢您的合作。

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2020年03月22日
第2次提问
我有1.2.3.4.7.8这种现象。 图一的总粗分是64,乘以1.25是80。图二总粗分是51,乘以1.25是63.75。
邢志强医生
收到,仔细阅读后回复您,稍等。
邢志强医生
01:02
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邢志强医生
回复中……
2020年03月22日
邢志强医生
舍曲林,前三天前三天每天一片,三天以后加量到早晚各一片。阿普唑仑,早晚各一片。
用药注意事项:
1、目前精神科的绝大部分药物国家不允许在网上处方,所以如果条件允许,建议你在当地医院面诊之后医生给你开药。目前平台上很多药物都是处于缺药状态,我能够给你选择的确实很少。
2、用药之前需要完善血常规,肝肾功,心电图检查。
3、用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间,禁酒限烟。
4、这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量,用药时间数月至一年。
⭐️这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊评估。

所以一定要有耐心,坚持服用,大概几个月的时间就可以调整得非常好,所以你也不用太担心,相信您一定会好起来的。

希望对你有帮助,祝你早日康复调整好自己的情绪。
01:15
转文字

TA的问答

症状及患病时长:睡眠障碍两年 就医及用药情况: 右左匹克隆,曲挫酮 需要解答的问题: 医生你好,我服用右左两年了,想要断💊,于是我昨天第一次尝试吃曲挫酮,但是吃了半片后,我依然很难入睡,甚至一整晚都在做噩梦,请问这是正常吗,还可以继续吃吗症状及患病时长: 经常睡3个小时就行,醒了之后不管眼镜多难受多乏力就是睡不着!哪怕是前一天喝了酒也一样!吃了褪黑素也不管用,该姓还是会醒,并且睡着的时候多梦。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 吃什么药可以解决我的睡眠问题,最近应酬多这些药是可以喝酒的嘛? 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:盐酸米那普仑一天一粒 需要解答的问题医生说我躯体化,最初严重的时候大夏天出汗冷,眼睛看东西晕,脸疼痛,背部也有症状,这些症状抽烟后更明显,吃了半年米那普仑,就上午吃一粒,吃了半年,现在整体症状好很多,但是一直还是有,还是有点难受医生 我有强迫症➕焦虑症的症状,已经好几年了,但是前几年吧,症状都很轻微,也就是说,几乎不影响生活,也没怎么在意。 最近这几个月以来,我由于心肌炎生病住院,出院之后,我这个强迫症➕焦虑症,直线上升!开始严重影响我的生活,焦虑症我还可以自己处理,但是这个强迫症,太严重了,以至于我认为不得不采取药物手段来治疗了,否则我无法回归正常生活。 焦虑症状比较单一,就是对生病的焦虑,这个很多人都有,倒不至于吃药。 强迫症就严重的多了,那是一种广泛性的强迫思维,比如旁边有个小孩儿在打闹,我会觉得身体不舒服,他打闹的那个声音就反复在我脑海里回现,即使我不去管他,他也重复在我脑海里回现。再比如周围有人抽烟,他那个烟味儿飘到我鼻子里,我也会觉得身体不舒服,我也会脑子里无休止的重复烟味这个场景。根本就是没完没了严重影响我的生活。即使我知道这是强迫思维,我知道了我也没办法,他还是在我脑海里不断的像幻灯片一样播放。 但是我没有任何抑郁症,我对生活是很开朗的,我就是严重的强迫症,伴随一点轻度焦虑,我想问一下我这个情况该吃什么药?医生请您给我指导一下,采用哪种药是最适合我的,单纯的严重强迫症症状及患病时长:焦虑 就医及用药情况:吃帕罗西汀 需要解答的问题:吃了帕罗西汀之前没有腿酸 肉跳 吃了5-10mg的量每天 吃了1个多月出现腿神经酸 肉跳 且感觉一只腿不是很安分 请问是不是副作用