问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，你的孩子目前是两个月13天的婴儿，到目前为止仍然有黄疸，父亲O型血母亲B型血，纯母乳喂养，今天血胆红素水平提示150umol/L。
针对上述情况分析和建议：
1.从目前看还是确实还存在有黄疸的情况，换算成大单位相当于9毫克每分升。而且从数值上看确实是以间接胆红素为主的，对于这个年龄段仍然存在有较高的黄疸水平，还是要进一步检查其缓缓的原因。
2.医生给你完善个甲状腺功能的检查是对的，因为甲状腺功能的异常确实可以导致孩子的黄疸消退延迟。所以你需要去关注孩子后续甲状腺功能的结果，如果有异常的及时就诊的分泌，需要进行治疗。
3.对于大多数以间接胆红素为主的高胆红素血症，可由以下情况引起：胆红素生成过多(如溶血)、肝脏摄取胆红素能力受损(例如，肝脏血流量减少或使用某些药物)或胆红素结合受损(例如，Gilbert综合征或Crigler-Najjar综合征)。
如果孩子一般状况差的，应立即进行针对脓毒症及高胆红素血症其他可能原因的评估。脓毒症可通过多种机制导致高胆红素血症，所以血常规、c反应蛋白检查是需要的，需要去排除有没有细菌感染。
排除脓毒症后，如果存在贫血，则评估有无溶血，然后再针对特定溶血性疾病进行评估，但对于你的孩子来说，目前不考虑有abo溶血可能性，因为妈妈的血型不是o型。如果是爱去血型溶血的话，一般是会比较严重的，大多数不会，现在才去医院看。
如果没有贫血，则应该评估患者存在基础肝病与胆红素结合受损的遗传性疾病(Gilbert综合征或Crigler-Najjar综合征)的可能性，需要做基因检查。
4.但这里还需要考虑的一种情况，就是母乳性黄疸。妈妈可以尝试提母乳三天，看看孩子后续黄疸消退情况如何。因为确实也存在部分母乳性黄疸黄疸消退比较慢的情况。虽然大多数孩子在10周内都会消退干净，但也确实存在，有少部分的孩子可能还会延长，所以你先停一下母乳看看。但是如果后面检查到孩子确切有其他的问题，比如说甲状腺功能有异常的，那就不一定是母乳的因素了。
5.总的来说孩子在这个月龄仍然存在有黄疸，确实是需要进一步的检查的，你可以等甲状腺功能的结果同时停不住，看看两三天以后再去复查结果如何。如果做出来甲状腺功能有异常，按照甲状腺功能异常来处理，如果没有异常停不住之后，孩子的黄疸还是没有好转，需要做进一步的检查，进行就诊消化内科或者遗传代谢科。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利。