2020年03月22日
第1次提问
医生您好,我是一个甲亢经过放射碘治疗成为甲减患者,怀孕第一个月做甲状腺检查,促甲状腺8.9。经过半个月优甲乐工作日1颗,双休日1.5颗,7周做检查促甲状腺素2.9。经过一个月优甲乐每天1颗,12周做检查促甲状腺素4.9。请问医生这种情况孩子会受影响吗?孩子还能要吗?然后我应该怎么吃药吗

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孟祥雨医生
您好,由于现在暂时手头上有些工作需要忙,暂时无法给您及时详细的回复,待忙完之后立即给您回复,敬请谅解,谢谢!(这条信息请不要回复,因为回复会浪费您追问的次数)
2020年03月22日
孟祥雨医生
您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
首先分析一下您的检查结果。
第1张化验单检查的甲功三项结果提示游离甲状腺素,游离三点甲状腺原氨酸都是正常的促甲状腺素升高根据这个可以诊断为亚临床甲状腺功能减退,第2张检查的甲功三项的结果提示促甲状腺素较之前已经有了明显的下降。第3张化验单检查的甲功三项结果提示游离甲状腺素,游离3碘甲状腺原氨酸都是正常的,促甲状腺素仍然有些偏高,目前仍然是处于亚临床甲状腺功能减退状态。
甲状腺功能亢进症是一种非常常见的疾病,应用放射性碘131治疗也是治疗甲亢最常用的方法之一, 并用放射性碘131治疗,就是有可能会导致甲状腺功能减退,根据您现在所提供的检查结果,目前考虑就是因为您应用放射性碘131治疗所导致的甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退也是一种非常常见的疾病,发现甲状腺功能减退之后,可以通过应用左甲状腺素钠治疗通过应用这个药物,只要能把甲状腺功能控制在正常范围之内,各项指标都控制达标,那么这种疾病对你也不会有任何危害,只要能够长期坚持用药即可。
针对于怀孕期间的女性,如果合并有甲状腺功能减退,要求甲状腺功能控制的情况会更加严格要求,游离甲状腺素,游离三点甲状腺原氨酸都控制在正常范围之内,并且促甲状腺素要控制在2.5以内,只有这样对于胎儿才是最有利的。
您多次检测甲状腺功能都提示促甲状腺素有一些偏高,是处于亚临床甲状腺功能减退,状态亚临床甲状腺功能减退等女性怀孕期间,对于胎儿会有一定的影响,有可能会影响胎儿的智力发育,目前的研究发现亚临床甲状腺功能减退的小孩儿的平均智力水平会略低于正常人的小孩的智力水平,但是也并不是说低的特别多,仅仅是略低,也请您不用太过于担心这种情况对于小孩的影响是不会太大的,孩子还是可以要的。
针对您目前的甲状腺功能状态,治疗上还是需要把左甲状腺素钠的剂量加量,建议您改成每天口服一片半,半个月或者一个月之后到医院再次复查甲状腺功能根据复查的结果调整这个药物的用药剂量。
生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。

TA的问答

您好,我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状,表现为,上完厕所几分钟就还想再上厕所,但每次排尿只有一点点,另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到,乘车前喝水后,乘车的时候非常想上厕所,下车后已经几乎憋不住了,然后下车后会大量排尿(车程1小时20分钟左右); 我大概在3月6号,突然异常焦虑,担心自己有糖尿病,因为当天白天也特别口干,3.7日早晨喝了一口水去做的检查,糖化血红蛋白结果为5.2,葡萄糖结果为5.19,;3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是,我因为就诊于营养减重科,所以一直在服用二甲双胍。 关于口干,我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多,近两年也是晚上需要喝很多的水,夏天还好,冬天甚至会半夜醒来喝水。 主要因为情绪因为这件事特别焦虑,所以问题写了很长,后面的我附图,真的太麻烦您了!症状及患病时长:5年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 2018年查出甲状腺弥漫性肿大,当时医生判断是生理性的,建议每年复查一次。最近打算备孕,前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了,麻烦帮忙看一下是否需要用药?是否会影响备孕?医生您好,我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查,医生可以帮我看看异常情况吗? 个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体(肾功能)有影响? 以及性激素六项检查正常吗,垂体泌乳素也很高,对身体有影响吗? 请问应该如何治疗呢?非常感谢医生 个人有时会感到头晕,失眠,经常熬夜 我妈妈58岁,目前空腹血糖6.3-6.7,家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食,怎么控制?运动的话有什么建议?(妈妈腿不太好,现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐(单日一颗 双日一又四分之一颗),每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。(上次检查还是去年九月 报告如下)但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现,也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉,也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好,所以想请教下医生 1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?(我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状,因为也是最近这几个月这些症状比较明显的) 2.我想近日复查一下甲功,请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧? 3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?(我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体) 新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您!