2020年03月21日
第1次提问
症状描述:医生您好,近半个月以来自觉胃胀,恶心,想呕吐,偶伴嗳气。饥饿以及饭后症状会较明显,尤其是吃饭以后。睡觉以后症状会缓解。不到一年前做过胃镜,显示的是慢性胃炎。最近由于疫情原因并未再次复查胃镜。当时大夫开药后并未规律用药。 今晨服用雷贝拉唑及快力,早晨服用后感觉症状好一些,中午吃过饭以后还是觉得恶心想吐。 之前一周一直服用枳术宽中胶囊,感觉症状会稍缓解。 最近工作压力比较大而且吃饭也不规律。 睡眠及食欲都较好。
2020年03月21日
史志猛医生
您好

1.结合您的描述,目前考虑为慢性胃炎 。
慢性胃炎会表现为胃部不适,嗳气、打嗝、反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。

2.慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。

3.鉴于目前疫情,您可以继续药物治疗1周,
雷贝拉唑,一天两次,一次一片(10mg),饭前半小时服用;
莫沙必利片,一天三次,一次一片,饭前半小时口服。

4.如果服药一周后效果不好,建议换成以下药物治疗一周:
奥美拉唑镁肠溶片(商品名洛赛克),早饭前半小时口服一片(20mg);
伊托必利片(商品名为力苏),一天三次,一次一片,饭前半小时口服。


4.建议三餐规律饮食,每餐八成饱,饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、腌制食物及甜食少吃;
咖啡、可乐、雪碧、奶茶、浓茶、热茶少喝,吃饭时吃的稠一些,少喝稀饭与汤水。
不要吸烟、饮酒。

5.注意休息,不要劳累,不要熬夜;
调节情绪,放松心情,不要有压力。

6.适宜运动,可以慢走散步,避免剧烈活动。

7.如果服药后效果不好,建议立即复查胃镜及做个肝胆胰脾彩超检查,同时以后有时间做个碳13呼气试验看看有无幽门螺杆菌感染(做碳13呼气试验之前一个月内不能服用过抗生素及半个月内不能服用过奥美拉唑这类的治胃药物,否则结果不准)。

8.积极配合检查与治疗,不要担心。

9.因为近期疫情风险尚未解除,建议少出门,不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴口罩,勤洗手,住所注意通风透气。
第2次提问
您好,这么晚打扰您了,您上述说的药都是处方药吗?我可以为通过除去医院开药后的哪种途径购买?我现在比较担心是不是胃癌......就是精神压力大的话我觉得是不是也会加重症状。麻烦您了,盼您解答。
2020年03月21日
第3次提问
我这种情况考虑胃癌吗?因为我的病程比较长。盼您答复。
2020年03月21日
史志猛医生
不客气

1.这俩药属于处方药,已给您开了电子处方,您可以拿着处方去药店购买。或者选择在线购买都可以。

2.您去年做过胃镜是慢性胃炎,不会不到一年发展成胃癌得,并且您食物较好,更不支持胃癌。慢性胃炎发现成胃癌一般需要十年甚至更久时间,所以您不要担心。

3.慢性胃炎与精神因素(精神压力过大、焦虑)有很大关系,如果精神压力过大会加重会加重慢性胃炎的症状,所以目前考虑没有大问题,您先服药治疗;并且调节情绪,放松心情,不要有压力。