2020年03月21日
第1次提问
症状描述:医生你好,宝宝1个月28天 纯母乳喂养,精神状态都没啥,就是我家宝宝有时候会出现视频中抽动的现象。例如我喂完奶拍嗝拍不出嗝,把她放在床铺上就会这样子,还有抱久了放在床铺上也会这样。比较担心,所以想问问您。抽的时间比较短,然后就会叹一声气。

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2020年03月21日
王丹虹医生
您好,感谢您的信任,收到您的提问。
已经看过视频,但是从目前您的描述及视频来看,无法判断宝宝的这种表现是否为异常,而且从视频来看,宝宝的反应与脸色没看到明显的异常。不过您可以对照以下几方面:
1.宝宝出生时有没有缺氧或窒息或早产的病史?出生后有没有黄疸的情况,当时黄疸最高值大概多少?有没有需要住院照蓝光?
2. 宝宝是纯母乳喂养吗?如果是纯母乳喂养,妈妈有没有饮食上回避青菜或蔬菜类的食物?
3.宝宝这些天大便情况如何?例如一天多少次,大便是稀的还是干的,有没有血丝或者粘液等?平日放屁多吗?晚上会不会闹?
4.宝宝平日会溢奶或吐奶吗?精神状态如何?会不会逗笑?清醒时会不会与家长有眼神和表情的互动?宝宝活动时四肢活动是否自如?有没有四肢软软的,或者四肢总是硬硬的表现?

您对照以上几点在追问中补充相关的信息后我们再进一步评估。

谢谢!
2020年03月21日
第2次提问
1,宝宝足月出生,没有缺氧窒息。出生后黄疸偏高后面降下来了,大概数值我忘了。没有照蓝光。 2,纯母乳喂养,都有吃蔬菜。 3,宝宝大便一天4次,金黄色稀的,有奶瓣,有一次出现粘液。平日睡着时候屁多,晚上睡整觉,但也会哼哼唧唧。出现这种情况的时候脸色没有什么,脸色正常的。 4,偶尔会溢奶,最近比较经常,还有奶阵会比较容易呛到,精神状态很好。清醒时会有互动,四肢正常,不会出现这些情况。
2020年03月21日
王丹虹医生
您好,收到您补充的信息。分析如下:
1. 从您提供的信息来看,宝宝没有窒息缺氧及黄疸的病史,没有四肢活动异常(肌力与肌张力异常),清醒时与家长能够互动,那么基本上可以排除神经系统发育方面的情况。
2. 宝宝纯母乳喂养时如果母亲过于饮食回避,或者宝宝长时间腹泻,可能会导致宝宝维生素k缺乏诱发出血从而导致神经系统症状。但是您提供的信息中,母亲会进食蔬菜,宝宝一天大便四次,没有血丝等,不支持这方面的问题。建议母亲继续母乳喂养的同时多进食蔬菜,饮食种类丰富,能够更好促进宝宝的生长发育。
3.宝宝放屁多,有奶瓣,偶有溢奶或呛奶,可能还是存在消化方面的功能紊乱。建议以下几点:
(1)可以给宝宝坚持抚触,会有相关的书籍与视频,您可以在网上搜索后学着给宝宝做抚触,一天一次即可,可以促进宝宝神经系统发育,改善宝宝心肺功能及消化;
(2)可以加用益生菌:部分母乳喂养的宝宝可能存在不同程度的乳糖不耐受,会出现容易肚子胀气,放屁多,消化不良或吐奶的情况,严重者需要加用乳糖酶,但症状轻者不影响睡眠及体重增加时,可以继续母乳喂养,适当添加益生菌。目前询证医学证实有效的菌株为:鼠李糖乳杆菌,罗伊氏菌,以及布拉氏酵母菌。您可以自行在药店购买,选择其中一种即可。
(3)如果宝宝存在胃食管反流,那么可能也会因为胃肠不适引起反胃导致的这种类似抽动的表现。新生儿宝宝由于胃呈水平位,所以非常容易出现胃食管反流而导致反胃,溢奶甚至吐奶,只是程度轻重有区别。建议您哺乳后多抱抱宝宝,保持头高脚低位,也可以把床调整为床头抬高15-30度。随着宝宝发育成熟,这种情况会逐渐缓解。只有少部分孩子最后需要药物的调理。

希望以上内容对您能有所帮助。如有疑问,还可以再追问一次。

谢谢!
2020年03月21日
第3次提问
好的谢谢医生,可能是胃食管反流,是不是我每次都喂的太饱了,一喂完奶就立马竖起来拍嗝,奶水还没来得及流到胃里我就把她抱起来了,平日里都不会这样的,就是喝奶后才会这样。 医生我还想问一下宝宝的红屁屁反反复复要怎么样才能好呢,屁股发红然后有一颗颗的红点点。
2020年03月22日
王丹虹医生
您好,收到您补充的信息。
这么说来,您可以在哺乳时适当控制宝宝的奶量,每次不用喂得太饱,注意吃奶的间隔,通常这么大的宝宝可以三到四个小时喂一次,而不是一哭闹就喂奶。有的时候宝宝的哭闹可能是其他原因,例如需要抱抱,尿不湿了,或者其他不适。另外,就是按照前面的方法加强护理。即使考虑胃食管反流,除了针对性护理,也可以加用益生菌辅助治疗。
关于红臀,通常主要原因如下:宝宝的皮肤娇嫩,粪便和尿液易被寄生菌分解而产生各种毒素,刺激皮肤而产生炎症,而且臀部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态,也加重臀部皮肤的损伤。
因此您在护理宝宝的时候建议以下几点:1.每次大便后用温水清洗臀部,然后用柔软的毛巾吸干水分(不是擦干),避免使用湿纸巾擦拭;2.如果可以,尽量减少尿布的包裹;3. 臀部皮肤破损处可以每次清洗臀部后用红霉素软膏(药店有卖)涂抹,好转后每次清洗臀部吸干水分后可以抹一层凡士林(没有添加其他物质的最简单的凡士林,药店有卖)保护局部的皮肤;4. 不要给宝宝的臀部擦爽身粉与中成药的药膏。

希望以上内容能够帮助到您。祝愿宝宝茁壮成长!
谢谢!

TA的问答

孩子4岁2个月,早上突然发烧,39度多,吃了美林,下降37.8,三小时后又回到39度,去儿童医院,医生说是急性扁桃体,验血单好像不是炎症,当时医生没做解读,说问题不大,现在麻烦医生帮忙看下。医生,我本人查出甲亢,就在省人民医院检查两个孩子的甲亢七项,麻烦看看有没有问题我家宝宝1月17号,凌晨三点多出生,因为当天我还没奶,所以给她喂了高培臻爱的奶粉,下午五点多因为吐红褐色羊水就住进了新生儿科,直到出生第三天才喝上了母乳,期间喝的一直是奶粉,后来二十多天的时候就开始脸上长湿疹,当时只有脸上有,两个多月的时候就开始身上也有了,我们就开始涂药膏(婴宝、肤乐霜),也煮金银花水和马齿苋现水洗澡,洗了快两个多月,还是会时不时长,我们就配合着药膏。这期间一直纯母乳。因为我在她五个月就上班然后奶量有所下降的原因,在她五个月零十天的时候,中午我们给她添加了米粉,过了两个小时那样还喂了30毫升的奶粉(还是高培臻爱),结果在下午七点那样发生了大量呕吐,几乎把吃的喝的都吐了出来,身上后背和耳朵上还起了大量红红的,她也一直抓耳朵。我们当时怀疑的是吃米粉过敏,因为出生的时候吃奶粉没觉得有过敏现象,所以就没给她吃米粉了。然后前天我们尝试喂了两口奶粉(还是高培臻爱),不到五分钟嘴巴周围又是红红的,我们才开始怀疑奶粉过敏,所以昨天就换了水解奶粉给她(美赞臣雅舒),吃完不到五分钟嘴巴周围依然有红红的出现。今早起床抱出去给爷爷的时候,身突然起了大片红红的,请问以上这种情况我该怎么办?医生,您好,我们家孩子四岁半,幼儿园做提点,血色素是196,我看其他孩子都是在120以内,怎么我们家指标高这么多,请问是正常范围吗?要不要紧,可能是什么原因血色素这么高?王医生你好。宝宝18天,口腔和牙龈有白色斑块,请问是鹅口疮吗?宝宝精神状况好,没有发热没有拒乳等情况。