2020年03月21日
第1次提问
医生终于等到您啦!上次您给我开的药已经吃完了。 现在状况:1.耳朵还没好,还是对声音敏感,好像有一层膜,有声音是就像有气流碰到膜。吞口水耳朵有声音。2.鼻子有好转,鼻塞减少,痰减少,没有干痛。3.最近口气天天都特别重,不知道是否跟鼻窦炎有关。无熬夜,饮食清淡。 问题:1.消炎药吃完了耳朵还没好,比较担心,我需要怎么做?可以继续在线上开药,还是一定要去医院检查?2.口气问题是否跟鼻子有关,需要怎么治疗?3.耳朵问题,自己可以做什么动作来物理治疗?
2020年03月21日
李永奇医生
你好,谢谢信任。最近因工作原因停诊了一段时间。
你目前的症状还是鼻窦炎和咽鼓管功能障碍的表现,口气重一方面是牙齿疾病,一方面与鼻窦脓液后流进入咽部有关,还需要继续用药治疗,抗菌素的疗程基本可以了,鼻涕没有那么脓黄色,可以停用。局部喷鼻药继续用,口服桉柠蒎等化痰药也是可以继续用。抗组胺药如氯雷他定能减轻鼻黏膜肿胀,促进引流和改善炎症,适当继续服用。
耳部症状的恢复相对较慢,要注意双耳听力情况,再药物治疗同时,每天可联系捏鼻鼓气法,促进咽鼓管功能的改善,具体是:张口深吸一口气,立即闭口,同时双手捏住双侧鼻翼对压封闭前鼻孔,轻轻用力呼气,使双侧腮帮鼓气,此时可感到气体冲向鼻咽部,耳内会有气压的感觉,部分人能赶到细小气流到耳朵内,接着松开双手,反复吞咽2-3次,中耳压力就会下降。每次联系2-3次,每天两次。注意开始力量不能大,慢慢加压才行,鼻腔分泌物多,咽痛时不能做。
药物可在医院,药房购买或线上开处方,看你那种方便。
2020年03月21日
第2次提问
1.请您开处方,在平台购买。 2.生理海水鼻腔喷雾对我的情况是否有帮助?可以用吗?我自己有 3.雷诺考特喷雾,喷时总是闻到一股臭味,从第一次用开始就感觉到了,是我的鼻子原因,还是药的原因? 4.您提出口气是因为鼻窦浓液进入咽部造成,可是我一点儿鼻涕也没有,现在基本只有早上起床或者洗澡时感觉鼻子里有点鼻水,但也是擤不出来的,也没用用力擤
2020年03月21日
李永奇医生
1.好的,处方等下开给你,也需要药师审核。
2.生理海水可以每天洗鼻治疗。
3.雷诺考特喷鼻剂会有一些气味,但如果是臭味要注意药品的性质,你可以让家人也问下,如多个人都说臭味明显,喷后有不舒服,就不要再用了,可改其他喷鼻药。
4.鼻涕后流多是在晚上躺下时出现,少量常自己感觉不到。不过口腔异味大部分是由于牙齿和咽部,扁桃体的原因,还需要进一步检查。
2020年03月21日
第3次提问
1.日常没感觉鼻子有鼻水,但经常感觉鼻子痒,经常要吸鼻子,也是因为鼻炎吗?吸鼻子时里面有水的声音,但鼻子又是干的,没有鼻水。 2.雷诺考特用过没感觉不适,家人单单凑近闻喷头也没闻到,我就是放进鼻子里喷才能闻到,不知道还能否再用。上次那瓶也还没用完。如果您认为需要换一用喷雾,可以重开这个处方给我。 3.耳朵问题是否是炎症的反应?不需要再服抗菌药了? 4.每次服用祛痰药后两三个小时,鼻子里就有桉味,是正常的吗? 5.日常饮食还需注意什么?
2020年03月21日
李永奇医生
1.鼻痒是鼻黏膜炎症的表现之一,与过敏性刺激有关。可伴有粘性或水样分泌物。量不多 所以没有流出。
2.这样看雷诺考特可以接着用,不是药物质量问题。先用完,以后可改为内舒拿喷鼻剂。这次的处方不能修改了。
3.耳部炎症很轻微,不需要继续用抗菌素。
4.这个桉柠蒎肠溶软胶囊口服后会呼吸有桉味的,是正常吸收后的情况。
5.日常注意包括避免受凉,避免温差变化大,不接触刺激气体等,擤鼻涕时不能双侧同时,尽量轻轻。捏鼻鼓气联系慢慢压力练习,不适感严重者也可采用练习吹气球的方法吹张咽鼓管。定期复诊检查。

李永奇医生
饮食是避免辛辣煎炸刺激食物,避免烟酒。

TA的问答

家里妈妈最近查处鼻咽癌,我也去验了eb病毒,如下图,请问医生一阳一阴说明什么?然后阳性的需要吃药?还有我妈应该阳性,家里老人小孩需要公筷?您好医生 本人女 33岁 最近十天右耳听力下降 嗓子疼痛 吃东西胃不舒服 总是吐。三天内 左半边脸神经敏感 轻触伴有疼痛。只是简单吃了点消炎药和祛火药。请问是什么情况可以导致这些症状。需要如何调节治疗。谢谢李医生您好!患者女,37岁,2010年生完孩子后持续耳鸣,后来发现听不到开水壶鸣叫的声音。多次到本地医院诊治,确诊为神经性耳聋,纯音测试听力明显下降。吃过龙胆泻肝丸、甲钴胺、长春胺、维生素B、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,耳鸣未见缓解。没有其他不适。跟人说话听得到声音但是听不清说什么,如今已严重影响工作,想咨询一下还能否治疗?是否需要配助听器? 患病时长:十年 医院检查:神经性耳聋 用药情况:龙胆泻肝丸、甲钴胺、长春胺、维生素B、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物李医生您好,我的耳朵持续性疼痛已经有一周的时间了,初始是偶尔疼痛,左右两个耳朵都有过痛感,是持续性的,我爸爸用手电筒照着看过,看着有点红肿发炎(左耳,右耳没有)。现在是右耳疼痛,痛感大部分是可以忍受,偶尔会疼痛加重难忍。感觉是耳朵内部深处的疼痛。我家在二十天前抱回了一只小猫,小猫有耳螨,可是我今天做了耳镜,耳朵正常。区医院医生认为不是耳朵原因,考虑别的方面病因,建议我做脑ct。请问我这个要考虑什么病因呢,以及有什么进一步检查的建议吗? 谢谢您!症状描述:李医生您好!我父亲(今年71岁)已经被耳鸣困扰多年,最近耳鸣比较严重,影响作息。之前有试过用银针针灸,稍微有好转,但是无法根治。晚上耳鸣会相对严重,吃凉性食物耳鸣也会加重。 患病时长:十多年了 用药情况:目前没有吃任何药