2020年03月21日
第1次提问
患者,男,77岁说话不流利,记忆力减退3个月。既往身体健康,无高血压病史、糖尿病、吸烟(已戒20年)。做头颅核磁检查为脑缺血,脑动脉硬化。如何治疗?
王聪聪医生
您好,感谢您的信任,我正在分析您的病情,请稍等。本次无需回复。
2020年03月21日
王聪聪医生
老年男性,症状为言语不利,记忆力减退,头颅磁共振提示脑缺血,这种情况就是属于由于年龄和长期的慢性疾病引起的脑血管病变。属于常见疾病,治疗目地为延缓病情的进一步加重,预防急性脑梗死的出现。
建议1.控制危险因素,如果血压不高,血糖没有异常,可以进一步明确一下血脂,血同型半胱氨酸的情况,如果有异常,针对这些方面口服药物预防。同时戒烟戒酒。
2.根据年龄,症状,磁共振的结果,他已经到了脑血管病二级预防的标准,需要长期口服药物进行预防。方案为应用抗血小板聚集和调节血脂的药物,记忆力减退可以加用营养神经的药物。
3.如果可以,你可以把磁共振的片子发上来,我仔细看看片子。
2020年03月21日
第2次提问
王医生:我已将片传上去了,请您看看,给制定个治疗方案。谢谢!

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2020年03月21日
王聪聪医生
建议药物治疗
1.氯吡格雷75毫克,每日一次
2.阿托伐他汀钙片,20毫克,每晚一次
3.胞磷胆碱,0.1克/次,一天三次
明确血脂,血同型半胱氨酸水平,如果偏高,添加相关的药物。
经常监测血压,血糖水平,服用阿托伐他汀钙片,需要定期检测肝脏功能,早期建议一个月检测,如果肝脏功能正常,可以三个月或者半年再查。
脑血管病属于老年性疾病,治疗的目地是延缓加重,不能彻底治愈,规律服用药物,定期监测血压等,保持情绪稳定可以获得益处。
如果需要在平台开处方,可以留言告诉我。
祝早日康复。